本科皮肤试题及题解.docVIP

1皮肤划痕试验(dermatographic test) 观察划过处皮肤反应，出现三联反应者为阳性。1）第一反应：划后3-15s，划过处产生红色线条2）第二反应：划后15-45s，红色线条两侧发生红斑3）第三反应：划后1~3min，划过处发生隆起、苍白色的条状风团。 2丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损 3苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚 4风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不一,持续时间＜24h. 5瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕 6交叉过敏，是指对具有相似化学结构的药物产生交叉或不完全交叉过敏反应。多价过敏。由于服用某种药物而引起（全身性的）红点皮疹、发热或伴有呼吸道感染的症状通常称为“药疹”，在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏，称多价过敏。 1 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物 真菌性皮肤病 抗真菌剂 化脓性皮肤病 抗细菌药物 变态反应性皮肤病 抗过敏药物及抗炎症药物 瘙痒性皮肤病 止痒剂 角化不全 角质促成剂 角化过度 角质松解剂 渗出性皮肤病 收敛剂 ②正确选择剂型：根据病期及皮损特点选择剂型 急性期 红斑、丘疹、散在小水疱 洗剂、粉剂 丘疹融合、浸润斑块 油剂、乳剂 水肿、密集水疱、大疱、糜烂 溶液冷湿敷 亚急性 散在暗红丘疹 洗剂、粉剂 浸润斑块、少量渗出 油剂、糊剂 浸润斑块、干燥、脱屑 乳剂 大片厚结痂 软膏（加冷湿敷） 慢性期 肥厚皮革化、苔藓样变 硬膏、乳剂、酊剂 角化皲裂、浸润脱屑 软膏、硬膏、乳剂 溃疡疮面 软膏或冷湿敷 单纯瘙痒无皮疹 乳剂、酊剂、洗剂 ③正确的使用方法：a根据皮损部位的性质选用不同的用药 方法 b药的浓度要适当，低→高 c选择药物要考虑患者的性别、年龄、和患病部位 d指导患者正确、按时用药，注意用药后不良反应。E用药过程中如有刺激，过敏或中毒现象立即停药并对症处理。F对于敏感皮肤者宜选用温和刺激小的药物 2红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮（ SLE ）和盘状红斑狼疮（ DLE ）两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 （ SCLE ），是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。 6.荨麻疹（Urticaria） 临床表现： 急性荨麻疹 ①皮疹：发病急、红斑、风团，皮疹此起彼伏，消退后不留痕迹 ②自觉症状：瘙痒 ③全身症状：心慌、烦燥、恶心、呕吐、血压下降→过敏性休克；如伴有严重感染可有高热、寒战、脉速等全身中毒症状 ④胃肠道症状：腹痛、腹泻 ⑤呼吸道症状：喉头水肿、憋气，呼吸困难 慢性荨麻疹：反复发作超过6周，症状较急性者轻，反复发作常达数月数年，部分患者皮损发作时间有一定规律性 特殊类型荨麻疹：皮肤划痕症、寒冷荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血管性水肿 7脓疱疮治疗： 答;1)卫生宣教 2）局部治疗：以杀菌、消炎、清洁、收敛、去痂为原则。 3）全身治疗：有全身症状者及时加用抗生素治疗。 4）中医疗法 8什么叫性传播疾病？主要有哪几种？ 答：性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。 传统上将梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿称为经典性病。1975年世界卫生组织正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。 9.寻常性座疮的治疗 答：原则：去脂、溶解角质、杀菌、及消炎 1)日常护理2）轻度病人外用药即可3）严重病人则需要内服药4）适当补充B族维生素5）物理治疗6）中医治疗 10．试述头癣的治疗方法。 答：头癣的治疗采用灰黄霉素综合治疗方法。包括服药、剪发、洗发、搽药、消毒等五个方面， 疗程6-8周左右。 服药：一般单独内服。灰黄霉素，伊曲康唑，特比萘芬。（肝功能不良者以上三种药物应慎用。） 剪发：应尽可能将病发剪除，剃每周一次。 洗发：用硫磺香皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日一