抗血小板药和抗凝药的临床合理应用黑龙江中医药大学博学社.pptVIP

抗血小板药和抗凝药的 临床合理应用黑龙江中医药大学博学社主讲：王海 前 言 动脉粥样硬化血栓病—世界上首位死亡原因* 动脉粥样硬化血栓形成—具共同病理基础的进展性过程 动脉粥样硬化与血栓形成 动脉粥样硬化血栓形成和微循环 血栓形成有三个主要因素： 血管壁改变（内皮细胞损伤、抗栓功能减弱） 血液成分改变（血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成） 血流改变（血流缓慢、停滞、漩涡形成） 一、抗血小板药物进展 日益增多的证据表明，血小板在动脉硬化的发病、血栓形成（尤其是动脉血栓）过程中起重要作用 抗血小板药可延长血栓性疾病患者缩短了的血小板生存期，在动脉粥样硬化的抗栓疗法中居重要地位其疗效已得到国际各中心大量临床肯定。 （一）血小板在血栓形成中的作用： 1、 血小板聚集 第一相聚集：血小板粘附在异常或损伤的内皮表面，血小板互相聚集 第二相聚集：第一相聚集后血小板释放ADP使更多的血小板发生更致密的聚集形成牢固不能解聚的团块 血栓 2、血栓形成 粥样硬化斑块、表面糜烂、斑块破裂 ? 血管内皮损伤 ? 激活血小板