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糖尿病的相关知识 一、什么是糖尿病 糖尿病是指因为各种不同原因所造成的胰岛素分泌绝对不足（指1型糖尿病）或相对不足（指2型糖尿病）以及靶细胞（指和胰岛素结合发挥降糖作用的细胞）对胰岛素敏感性降低，而引起的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质（指血液中的钾、钠、氯、钙等物质）代谢紊乱。其主要特点是持续的高血糖，血糖明显增高时可出现多饮、多尿、体重减轻，有时尚可伴易饥多食等典型的“三多一少”临床症状，严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征（均为糖尿病的急性并发症，可危及生命）。但不少病人长期可无“三多”等典型症状，直至出现严重的器官损害时才确诊本病。 2型糖尿病主要由家族遗传引起，环境因素是导致发病的重要原因，包括体重过重、运动量下降、能量摄入增多、吸烟、药物（长期服用激素等药物）及应激反应（指人体对外界打击，如精神压力、感染、大手术等的反应）。 二、胰岛素的来源及作用 胰岛素是由胰岛B细胞（位于人体左上腹的胰腺中一些形如小团块的结构组织）分泌的一种蛋白质，它是人体内唯一可以降低血糖的物质。因为胃酸易使蛋白质变性而失去原有的作用，故目前胰岛素尚无口服制剂，临床采用皮下注射和静脉点滴的方式。 三、糖尿病饮食控制的目的 供给足够及均衡的营养。 维持理想的体重。 维持正常的血糖。 预防或延缓慢性并发症（指高血糖对眼、肾、神经的损害）的发生。 配合其他并发症（指高血糖对皮肤、足、骨、心血管等的损害）或相关疾病的治疗。 糖尿病病人的饮食应注意下列事项： * 培养良好的饮食习惯，每日定时、定量进餐，保持正常体重[标准体重（Kg）=身高（cm）-100]。 * 饮食要均衡，每天的饮食要尽量保持四类基本物质：肉类、奶类、五谷及蔬果类。 * 炒菜宜用不饱和脂肪，如粟米油、花生油、大豆油等，但油量亦尽量减少，忌用高饱和脂肪，如猪油、鸡油、椰油和棕榄油。 * 少吃煎炸及高脂肪食物，如肥肉、猪鸡鱼鸭皮、花生、瓜子、腰果、核桃、开心果等。 * 多选用糙米、全麦面包、粗麦片等高纤维量食物及小白菜、生菜、莴笋、黄瓜、芹菜等低热量绿色蔬菜。 * 避免进食糖果、蜜饯、甜面包、果酱、汽水果汁、酒类、中西式糕点、蛋卷等甜食。水果因含糖质，应依照血糖值和医生指导食用。 * 高淀粉食物，如五谷类、根茎类（胡萝卜、芋头、番薯等）、豆类（红豆、绿豆、白豆等）及其制成品（粉丝、腐竹、豆芽等）须按计划分量食用。节庆食物，如粽子、汤圆、月饼、年糕等，应按医师指导才能食用。 * 饮食宜清淡，避免太多调味品及食盐（每天5克，约1汤勺）、盐制品。 * 宜多采用清蒸、白灼、炖、焖等烹调方式。 * 应尽量将全天食物量适当分配（三餐定时定量），控制饮食不是少食多餐或刻意少食、不食。 四、运动的目的和方法 增强心脏的功能。 供应身体更多的氧气，增强心肺功能。 增进身体对热量的利用，控制及保持正常体重。 消除紧张疲劳，松弛身心，帮助睡眠。 促进胰岛素在体内的降糖作用，帮助糖尿病及高血压的控制，降低血脂，减少和避免糖尿病各种并发症的发生发展。 可选择的运动项目： * 改善体力、增强全身持久力的运动，如快步走路、慢跑、跳绳、爬楼梯。 * 体操可增强肌肉力量。 * 其他适宜的运动，如舞蹈、太极拳、羽毛球、乒乓球、骑自行车。 运动时的注意事项： * 避免空腹运动，最好在进餐后30分钟—1小时进行。 * 运动时呼吸要均匀，强度要慢慢增加。若有胸闷、头晕、发抖、心慌、出冷汗等现象，应立即停止运动。 * 随身携带方糖、糖果、巧克力、饼干，以防止发生低血糖，轻度为心慌、双手颤抖、出冷汗、饥饿、头疼头晕、情绪烦躁；严重者可丧失知觉、昏迷，测血糖＜2．8mmol/l。 低血糖的常见原因： * 胰岛素剂量过大或口服降糖药物剂量过大，药物常见为优降糖。 * 忘记或延迟吃饭。 * 饮酒过量。 * 运动量较平时加大。 五、血糖监测 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂（包括消渴丸、优降糖、瑞易宁、达美康等药物）的患者每日检测1-4次。 2型糖尿病患者至少每周检测1次，同时检测清晨空腹和早餐后2h血糖为宜。 生病时或剧烈运动之前增加检测次数。 测定时间： * 每餐前（既空腹血糖）。 * 餐后2小时（以吃第一口饭为计算时间）。 * 睡前（晚10时）。 * 如有空腹高血糖，检测夜间血糖（夜间3时）。 * 血糖正常值为：空腹3．5—6．1mmol/l，餐后2小时＜7．8mmol/l。2型糖尿病患者血糖空腹控制在＜7．0mmol/l，餐后2h＜11．0mmol/l既为控制良好。 六、血糖的检测步骤 准备好酒精棉签、血糖仪、测血糖试纸。 装好采血针。 打开试纸并将试纸插入血糖仪，血糖仪自动启动。 消毒被采血手指采血点（五指指尖两侧），待酒精干燥后采血。 将一大滴血自动吸入试纸条吸血孔，血量吸够后血糖仪将自动“滴”声提示并开始30