言语障碍.PPT

高级神经活动缺损 失 语 症 语言和言语 语言（language） 通过应用符号达到交流目的，即符号（口头，书写，姿势）的运用（表达）和接受（理解）能力。 语言障碍：失语症 语言和言语 言语（speech） 是口语交流的机械部分，为使发音清晰，需要相应的神经肌肉协同活动。 言语障碍：构音障碍 语言发生的解剖生理学基础 语言感受阶段 脑内语言阶段 语言表达阶段 语言感受阶段 解剖学基础 听觉系统：颞横回 视觉系统：枕叶距状裂 语言感受阶段 生理学过程 感受外界的听、视觉刺激，进行传送和分析听、视觉电码，然后转变为语言电码，储存起来，最后输入到听觉语言中枢Wernicke氏区和视觉联络区，为脑内语言阶段提供语言资料。 语言感受阶段 生理学过程 听、视觉电码 语言电码 鉴别-------转变------储存 脑内语言阶段 解剖学基础 Wernicke氏区（颞上回后部） 听觉联络区（颞中，下回） 视觉联络区（枕叶背外侧） 角回 缘上回 Rroca氏区（额下回后部） Exner氏区（额中回后部） 脑内语言阶段 解剖学基础 口语感知：颞上回后部（22区后部） 颞横回（41，42） 文字感知：顶叶下部角回（39区） 语言运动：额下回后部（44，45区） 书写运动：额中回后部，顶叶下部角回 脑内语言阶段 生理学过程 将语言电码进行编排，形成文字符号和概念的过程。 脑内语言阶段 生理学过程 语言电码译解： 颞横回 Wernicke氏区 听视觉联络区 信息整合： 角回 缘上回 语言运动信息产生： Rroca氏区 Exner氏区 语言表达阶段 解剖学基础 初级运动皮质-中央前回 锥体外系 小脑系统 脑干颅神经运动核及其发出颅神经 脊髓颈胸节段内前角细胞及脊神经 构音器官 总之：语言感受、脑内语言和语言表达三个阶段互相连续，密不可分，任何一个阶段或某一阶段内的任何结构、生理过程发生病变，都会造成语言或言语障碍。 失语症 失语症的定义 失语症的症状学 失语症分类及临床特点 失语症检查法 失语症的诊断 失语症 定义 是大脑损害导致的后天性或获得性语言障碍，对语言交流符号的运用和认识发生障碍，语言表达及理解能力受损或丧失。 失语症 表现 患者听不懂别人及自己的话，不能表 达，不理解或写不出病前会读会写的字句。 失语症 排除下列情况： 意识和精神障碍 严重认知功能障碍 视听觉缺损 发音器官瘫痪和共济失调。 失语症 失语症的定义 失语症的症状学 失语症分类及临床特点 失语症检查法 失语症的诊断 失语症的症状学 自发谈话障碍 听理解障碍 复述障碍 命名不能 阅读障碍 书写障碍 自发谈话障碍 非流利型失语口语： 语量少，短语短，缺语法，发音及语调障碍。 病灶：优势半球中央沟前 流利型失语口语： 语量多，找词困难，语法倒错，强迫语言，错语和新语 病灶：优势半球后部 刻板式语言： 听理解障碍 接受问题 感知问题 词义问题 语法和连续问题 听理解障碍 接受问题 严重口语理解和复述障碍，纯词聋 病灶：优势半球颞横回或皮质下联系纤维 听理解障碍 感知问题 严重口语和文字理解障碍，也不能复述 Wernicke失语伴纯词聋 病灶：优势半球颞上回后部 听理解障碍 词义问题 难以理解口语和文字，但能感受和感知口语，因而能复述。 病灶：优势半球颞顶分水岭及颞叶皮质联系 听理解障碍 语法和连续问题 难以理解语法和长句，复合句，只理解简单句 病灶：优势半球Rroca氏区及其周围 复述障碍 复述困难 病灶：优势半球外侧裂周围区 强迫复述 病灶：优势半球外侧裂周围以外区 如分水岭区 命名障碍 产词性：启动发音困难 病灶： 优势半球Rroca氏区及其周围 优势半球缘上回及其皮质下区 选词性：遗忘性失语