1997年世界卫生报告征服病痛造福人类.PDF

第五十届世界卫生大会 临时议程项目 10 A50/ 3 1997年3月20 日 1997年世界卫生报告 征服病痛，造福人类 概 要 本文件概述了 1997年5月5 日即将发布的1997年世界卫生报告。这是在有关世界卫生 6 状况年度报告暨世界卫生组织活动报告的EB93( )号决定后编发的第三份报告。 今年的报告强调慢性病。由于期望寿命延长和生活方式改变，慢性疬的问题现在越 来越重要。在特别提及此类疾病的情况下，报告介绍了世界卫生状况，概述 了 19% 年期间卫生组织的活动，推测了今后可能的事态变化，并确定了国际卫生行动的重 点领域》 世界卫生状况 期望寿命，期望健康 1.期望寿命大大延长加上生活方式的深刻变化，将在今后20年内导致癌症和其它 慢性病在全球流行。主要的结果是人类的病痛和残疾将大大增多。迫切需要寻求方 法减轻即将承受的负担 。 2.半个世纪以前，多数人在50岁之前死去。现在，大多数人的寿命要长得多。在 19%年，全球平均出生期望寿命达65岁。 A50/ 1 3.然而，荩管延长寿命本身是一个可取的目标，如果能使延续的岁月中免于贫困 、 病痛或残疾则更好。不幸的是，对成百万的人来说，还不能做到这一点。人生的质 量至少与其长短同样重要》个人有权在期望寿命和期望健康之间更为关注后者》 4.期望健康可定义为健康良好的期望寿命，即一个人预期可在这种良好状态中生 存的平均年数。至关重要的是，必须认识到长寿并非亳无代价。在很大程度上可预 防的疾患和病症每年使成百万人丧失能力。长寿可以是一种享受，也可以是一种惩、 罚。要付出的很大一部分代价表现为慢性病，面这正是本报告的主题。 卫生过渡 5. 《1996年世界卫生报告一抗御疾病，促迸发展》表明，传染病每年使大约 1700 万人丧生并使几亿人患病，尤其是在发展中国家。 6.在工业化世界中，多数传染病已得到很好的控制。在发达国家中现在对健康造 成最大威胁的是非传染病一尤其是癌症、循环系统疾病、精神疾患（包括痴呆）、 性呼吸系统疾病和肌与骨骼疾痼。这些疾病主要在人生后期发生，而且随着期望 寿命延长，将变得更为普遍 。 7.慢性疾病每年造成2400多万例死亡，即几乎占全球总死亡例数的一半。主要的 死因是循环系统疾病（包括心脏病和中风）、癌症以及慢性阻塞性肺病 。 8.随着发展中国家期望寿命的延长，可以肯定人们也将越来越易患较老年龄组中 更为常见的疾病。发展中世界大多数人的前景巳经是，如果他们不死于婴儿期、儿 童期和成熟期的疾病感染，他们在以后的人生中将接触非传染病 。 9.这种情况被称为 “流行病学过渡 ” 一卫生模式发生变化，贫困国家继承了富裕 国家的问题，其中不但包括疾病，而且包括使用烟萆、酒精和毒品以及意外事敌、 自杀和暴力的有害影响》这也被称为 “双重负担 ”，因为地方性传染病的重担仍然 存在 。 A50/ 1 为富人着想，还是为穷人着想？ 10.卫生越来越多地受到社会和经济情况的影响，个人对之无法控制，传统的卫生 部门对之也很少有影响。因此，许多国家现在出现了贫富之间在卫生方面日益扩大 的差距。 11. 《1995年世界卫生报告一消除差距》表明传染病在贫穷人群和农村人口中更为 流行，而中、上等收入的城市居民期望寿命较长，因此能更多地接触非传染性疾病 和病症。此外，期望寿命方面的差距清楚地表明，穷人年幼时死，富人年老时死 。 12.因此，在制定全球卫生重点方面，继续强调传染病将使穷人比富人受益更多。 重点从传染病显著地转移到非传染病，将有益于富人面不利于穷人。这将与卫生公 平分配的目标发生直接矛盾》 13.所以，卫生方面的任何进一步改进都需要针对一切健康不良决定因素的全面综 合行动。各国 (尤其是发展中世界国家）再也不能象过去那样轮番应付这些疾病的双 重挑战他们必须在国际社会的帮助下同时抗御之。这将是