关于深化中小学教师职称制度改革扩大试点范围实施方案及配套文件.DOC

北京市中小学教师专业技术职务 任职资格评审申报表 主管部门 学 校 姓 名 学 科 申报职称 填报日期 年 月 日 北京市人力资源和社会保障局 制 填 表 说 明 1、本表第1至15页由本人填写。第2页填写内容从参加工作时填起，第3至15页填写内容以取得现职务以来的情况为主。 2、“学历情况”栏目应填写国家教育行政主管部门承认的中专以上学历。 3、教师所在学校初级考评小组对申报人所填写内容审核，对申报人工作情况作出评价。在推荐栏内加盖学校公章，申报表盖骑缝章。 4、对于需要特别说明的内容，申报人可填写在首页备注栏内。评审过程中及评审后发现的问题，由相关负责部门填写在末页备注栏内。 5、填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。如所述内容较多，可能超出给出的栏目面积，请选择重要内容填写，不得另加附页。 6、相关负责部门制定权限内各类评议表的顺序及编号，评审结束后评议表作为附件归入本人档案，在申报表末页备注栏内注明。  申 报 人 概 况 姓名 性别 出生年月 民族 照 片 （1吋） 身份证号码 教师资格类型 证书编号 参加工作时间 从事教育教学工作年限 班主任年限 担（兼）任 行政职务 政治面貌 现职称情况 任职资格名称 取得时间 授予单位 证书编号 学历情况 学历 学位 学习起止时间 毕业院校 所学专业 毕业证书编号 现任教年级 及学科 乡村学校或一般 学校任教经历 外语水平 计算机水平 受奖励或 处分情况 是否破格 破格理由 备注 工作经历（从参加工作时填写） 何年何月至 何年何月 在何地、何单位任何职 （何年级、何课）或学习 任教师专业工作年限 其中 担任班主任工作年限 聘用 岗位等级 教学工 作年限 教育教学管理工作年限 任现职以来累计 参加工作以来累计 本 人 总 结 （任现职以来师德建设、教书育人、课程教学、教育教学研究、教育教学管理工作业绩及履行职责的情况） ______________（签名） 本人申报任职资格： 年 月 日 任现职以来完成教学工作情况 何年何月至 何年何月 任何教 研职务 讲授课程名称 年 级 周 课 时 总 课 时 成绩及效果 任现职以来完成教育/教育管理工作情况 何年何月至 何年何月 所担任工作名称 班 级 成绩及效果 任现职以来获得的荣誉称号、奖励或项目职务 何年何月 与教育、教学、班主任、教育教学管理工作相关的荣誉称号、奖励或项目职务 任现职以来公开课（观摩课、示范课、辅导课等）等情况 开课日期 课 程 内 容 （年级、科目、章节、课题） 目 的 要 求 开 课 范 围 （市、区、县、校） 听