2011临床类(二) - 副本.ppt

心脏听诊与医德医风 听 诊 内容：心率、心律、心音、杂音、额外心音、心包摩擦音。 心脏瓣膜听诊区及听诊顺序 心脏瓣膜听诊区 心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位。 心瓣膜听诊区及位置 听 诊 区 位 置 听诊顺序 二尖瓣区 心尖搏动最强点（心尖区） 肺动脉瓣区 胸骨左缘第2肋间 主动脉瓣区 胸骨右缘第2肋间 ~第2听诊区 胸骨左缘第3肋间 三尖瓣区 胸骨下端左缘 听 诊 方 法 体位 心脏的听诊体位与听诊的内容 体位 听 诊 内 容 仰卧位 所有听诊区s1、s2 ，收缩期杂音 左侧卧位 钟型体件听心尖部的舒张期杂音 坐位 所有听诊区s1、s2，收缩期舒张期杂音 前倾坐位 膜件听心底部舒张期杂音 注意点：①避免隔衣听诊；②膜型体件听高调声音；③钟型体件听低调声音。 心 脏 听 诊 心率心律 心率 成人正常60~100次/分 儿童快，老年偏慢 过速＞100次/分 过缓＜60次/分 心律 正常 整齐 ；青年、儿童可吸气时心率