江苏省科学技术突出贡献奖推荐书 - 上海金山.doc

2015-2016年度金山区科学技术奖 申报推荐书 （科技功臣奖） 申报推荐对象： 申报推荐类别： □科技功臣 □科技英才 所 属 单 位： 推荐单位/专家： 申报推荐日期： 年 月 金山区科学技术委员会 二○一 （纸面不敷，可另增页） 注：主要科技成就指被推荐人作为项目主持人自主创新与推广所取得的成就。 四、主要科学发现、技术发明或技术创新要点 五、被推荐人发表论文、专著等 （纸面不敷，可另增页） 六、被推荐人曾获科技奖励情况 获奖时间 获奖项目名称 奖项名称 奖励等级 及排名 授奖部门 （纸面不敷，可另增页） 七、申请、获得专利情况 国 别 知识产权类别 知识产权授权（申请）号 授权（申请）项目名称 专利人 （纸面不敷，可另增页） 八、推荐、评审意见 工作单位意见： 工作单位（公章） 年 月 日 推荐单位意见： 推荐单位（公章） 年 月 日 推荐专家情况 姓 名 联系电话 工作单位 职务 职称 专业专长 现从事的科学技术工作 推荐专家意见： 推荐专家签名： 年 月 日 专业评审组意见： 组长签名： 年 月 日 金山区科学技术奖评审委员会意见： 上海市金山区科学技术奖评审委员会（公章） 年 月 日 九、附件目录 1、身份证复印件 2、申请人研发工作所依托的企事业单位营业执照或法人登记证书 3、研究开发工作总结报告 4、公开发表的主要论文及专著 5、成果应用单位证明 6、获奖证书复印件、知识产权证明 7、其他相关证明材料 10