河池上挂牌后备企业备案入库登记表.docVIP

河池市上市（挂牌）后备企业备案入库登记表 填报单位：（签章）?????????????????????????????????填报日期： 基 ? ? 本 ? ? 情 ? ? 况 企业名称 ? 注 册 地 ? 成立时间 ? 注册资本（万元） ? 所属行业 ? 企业住所 ? 法人代表 ? 主要产品或服务 ? 公司基本情况介绍（历史沿革、行业地位、成长性、资本运作、业务特点及创新等） ? ? ? ? ? ? ? ? ? 可另以附件上报 有关负责人及联系方式 姓名 职? 务 电? 话 传? 真 手? 机 电子邮箱 ? 董事长 ? ? ? ? ? 总经理 ? ? ? ? ? 董事会秘书 ? ? ? ? ? 财务负责人 ? ? ? ? ? 上市（挂牌）工作联络人 ? ? ? ? ? 股本信息 ? ? 股本总额 （万股） ? 国家股 （万股） 占比 （%） 国有法人股（万股） 占比（%） 社会法人股（万股） 占比 （%） 自然人股（万股） 占比（%） 外资股 （万股） 占比（%） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 前5名 股东构成 股东名称 持股数量（万股） 持股比例（%） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 最近一年内是否有增资扩股计划 □有?? □无??? □拟增资扩股金额（万元）????????????? ? ? 财 ? 务 ? 信 ? 息 ?指? 标 前? 两? 年 ? ? 当年（预测，万元） ?????????? 年（万元） ???????? 年（万元） 资产总额 ? ? ? 负债 ? ? ? 所有者权益 ? ? ? 主营业务收入 ? ? ? 利润总额 ? ? ? 净利润 ? ? ? ? ? ? 上 市工作信息 ? ? ? ? 拟上市（挂牌）地 □主板?????? □中小板????? □创业板????? □香港主板???? □香港创业板?????????? □全国股份转让系统???????? □其他（请注明）????????????????? ???（可多项选择） 上市 工作 有关 情况 拟募集资金总额 □5000万以下??? □5000万~1亿?? □1亿~5亿 □5亿~10亿???? □10亿~20亿???? □20亿以上 募集资金拟 投资项目 ? ? 引进创投、风投、股权投资基金等 □ 有 □ 无 机构名称 机构投资金额 所占股权比例 ? ? ? ? ? 证券 服务 中介 机构 信息 类别 进展情况 机构名称 证券机构 □选择中 □达成意向 □签订协议 □已确定 ? 审计机构 □选择中 □达成意向 □签订协议 □已确定 ? 评估机构 □选择中 □达成意向 □签订协议 □已确定 ? ? 律师机构 □选择中 □达成意向 □签订协议 □已确定 ? ? 市金融办或自治区主管部门意见（加盖公章）： ? ? ? ? ? ? 经办人：????????????? 负责人： ? ? 自治区金融办意见： ? ? ? ? ? ? 经办人：????????????? 审核人： 备注：本备案表内容不对外公开，仅限金融办系统内部使用。在广西北部湾股权交易所的展示信息由企业另行提供并签章确认。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?