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中藥用藥安全教育 蔡金川 1 前言 近年來由於中草藥的國際化趨勢，已然成為世界 各國產業發展的首要目標，一時之間有關中草藥 的資訊林林總總，四處興起，惟相關資訊有時淪 為不肖廠商訛騙民眾之工具，以致造成民眾身心 健康暨財產的損失。 西藥之用藥安全教育已行之有年，而一般民眾較 易疏忽中藥之用藥安全，其實中藥有副作用也有 毒性毒性 ，「「不論中藥或西藥不論中藥或西藥 ，藥即是毒藥即是毒」，故對於故對於 中藥之用藥教育宣導均有不可旁貸之責任。 11 中藥使用基本須知 2 服用中藥注意事項 3 中藥的保存 4 中西藥併用應注意事項 2 一 、過敏反應 藥品或化學物質引起的過敏反應，可大可小，可 輕可重。 輕微的可能只是發癢起皮疹，最嚴重的情況可 能會造成過敏性休克，甚至導致死亡。 平時注意那些食物會讓你過敏，但是你更應該 注意那些藥物也同樣會使你出現過敏反應，就 醫時才能事先告知醫師或藥師，避免此類藥品 再度侵入身體。 每一個人必須清楚曾經讓自己產生過敏反應的 任何化學成份，尤其是藥。 二、懷孕 藥品區分為五級，A,B,C,D,X ，安全性依次遞減 A級表示具對照級表示具對照組的研究的研究證實了其安實了其安全性性 B級表示沒有證據顯示藥品具危險性 C級表示危險性無法排除 D級表示有證據顯示其危險性 X級則是孕婦禁止使用 根據中醫的觀點根據中醫的觀點 ，有關傷科的藥材有關傷科的藥材 、瀉下瀉下 、利尿利尿 、 嘔吐的用藥及屬大寒、大熱的藥物都不能用於孕 婦。 3 三、哺乳 有些中藥會分泌到乳汁當中，為了避免媽媽吃藥， 小孩也一起受到影響，尤其是藥品對嬰兒可能產 生不良的藥品反應，所以親自授乳時應該避免吃 藥 但是如果有治療上的必要，可以設法錯開吃藥 與餵奶的時間，或是事先瞭解藥品可能在乳汁 出現最高濃度的時間而設法避開。這些相關的 資訊可以請藥師幫忙查詢資訊可以請藥師幫忙查詢 。 四、疾病 患有某些疾病，尤其是肝臟或腎臟方面的疾病， 應當事先告知醫師與藥師 肝臟與腎臟是人體兩個處理藥品的重要器官， 負責分解與排出藥品，所以當它們功能不好的 時候，藥品的療效可能會延長，或是藥品的毒 性相對會增加 4 五、藥物交互作用 中藥與西藥之間有時會發生相互影響，嚴重的時 候會破壞藥效，或帶來毒性。不只是同時服用的 藥品彼此會相互影響，某些藥品滯留於體內的時 間很長，或者是，某些藥品雖然已經離開了身體， 但是它的效力卻還沒消失。為了避免發生藥品之 間的交互作用，有必要在醫師處方藥品前，或是 在藥局購買藥品以前，告訴醫師或藥師你目前的 用藥情形用藥情形 台灣的病人通常不太清楚自己吃的藥，最好的方 法是看病或藥時，把正在服用的藥品一起帶在身 邊以方便醫師或藥師確認辨識 。 六、手術前 各種手術以前 ，包括拔牙，或在緊急情況下接受 醫療處置，應該先告訴醫師你目前正在服用的藥 品在進行各種大小手術以前，包括拔牙，或是遇 到緊急情況下的必要醫療處置，應該先告訴醫師 你目前正在服用的藥品 舉例而言，常用的中藥像丹參會延長凝血時間， 即使是拔牙之類的小處置，也可能會讓較敏感 的病人發生流血不止的情形的病人發生流血不止的情形。