康复医学科宣传展板.doc

康复治疗的重要性 现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康复，即不仅在身体上而且在身心上使伤病残者得到全面康复。不仅要保全生命，还要尽量恢复其功能；不仅要提高伤、病、残者的生活质量，还要使其重返社会，成为有尊严、有品质、能自食其力又对社会有贡献的劳动者。 康复治疗的常用手段 物理治疗：光疗（红外线、紫外线、激光等）、电疗（直流、脉冲、静电、短波、中波、微波、磁疗等）、声疗（超声、音乐等）、热疗运动疗法包括肌肉生理促进疗法，等运动疗法作业疗法：言语矫治心理治疗对截肢者予以安装假肢，在一定程度上恢复其肢体的部分功能。对某些关节畸形或瘫痪者，可配戴矫形支具，防止关节进一步挛缩或僵硬。康复护理：康复治疗过程中，加强护理，防止患者发生褥疮、肢体变形、肌肉萎缩，以加强康复治疗的效果。 康复治疗早期介入还可以有效地制止或减轻各种疾病导致的二次性功能障碍，如长期卧床静止不动产生的“废用综合症”（肌肉萎缩、关节挛缩、变形），直立性低血压，心肺功能下降和肢体血栓形成等。 康复治疗对二次性功能障碍的有效预防是任何药物所不能替代的。 转康复科 专科治疗 慢性病已成为医疗的重要问题，目前人类的死因主要是心肌梗死、脑卒中、癌症和创伤，但这些患者除急性期死亡外，有很大部分可以存活一个长时期，对于存活患者的生存质量的提高，就有赖于康复医学。 急性心肌梗死患者中，参加康复治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。 在脑卒中存活的患者中，积极的康复治疗，可使90%的存活患者能重新步行和自理生活，可使30%的患者能恢复一些较轻的工作。 在癌症方面，据统计目前有40%左右的癌症可以治愈，在余下60%不可治愈的患者中又有60%的可以存活15年之久，这些患者在15年中需要给予一些积极的康复措施来解决遗留的慢性疼痛或身体衰竭面临的折磨。 在创伤方面，以严重创伤引起的截瘫为例。1950年前截瘫后只能存活2.9年，20世纪50年代后中期延长到5.9年，但这些患者由于残障，成为社会和家庭的负担，经过积极的康复治疗，至1976年，国内外已有53%的截瘫患者能重返工作和学习岗位，至1980年，这部分患者已达到83%左右。这就使许多严重残疾的患者不但不致成为社会和家庭负担，而且还能以不同的方式为社会继续作出贡献，这也是康复医学能使消极因素变为积极因素而到社会重视的原因之一。致于肢体伤残，由于现代假肢与矫形器技术的进展，很多患者装配了先进假肢或自助器具以后，绝大多数能处理生活和重新选择一种合适的职业，像常人一样生活工作。 康复医生 临床医生 患者 发达国家 康复治疗模式 回归家庭和社会 家庭康复 我国体操运动员桑兰在受伤后六小时即进行了手术，在第十天即转到了康复中心进行康复训练。还有已被国外认为“脑死亡”的香港卫视中文台的主持人刘海若，通过高压氧等神经康复治疗，都获得了最大程度的功能恢复，重新回归社会。 治疗5~7天后 国家卫生和计划生育委员会办公厅 《关于印发四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则的通知》 基本原则 在疾病早期规范开展康复诊疗，可以有效避免或减轻患者功能障碍，提高生活自理能力和生活质量，降低家庭与社会的负担。早期康复诊疗应当遵循以下基本原则： 一、患者安全原则。保证患者安全是开展早期康复诊疗的核心要求。康复诊疗活动应当由康复医师和具备执业资质的康复治疗师实施。康复治疗过程中应当密切观察患者的反应，及时了解治疗效果，避免引起病情加重、不良反应及出现新损伤等情况。 二、循序渐进原则。康复治疗的方法、强度、时间、频度等剂量参数应当从小到大，合理递增。 三、个体化诊疗原则。应当全面了解患者基本信息、病情及专科治疗情况、功能障碍范围及程度等，制订个体化的康复诊疗方案。 四、多学科合作原则。康复专业人员与其他临床专科医务人员应当充分沟通，建立团队工作模式，综合专科优势，共同制订实施康复诊疗方案，提高患者整体治疗效果。 四肢骨折早期康复诊疗原则 一、首次诊疗时间 骨科临床处置完成后24小时内。 二、康复评定内容 （一）患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。 （二）康复专科评定。评定骨折部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能和循环功能，在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。 三、康复治疗 根据评定结果并结合病情，视情开展以下康复治疗。 （一）体位摆放与处理。 （二）防治并发症，特别是深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩、肌腱萎缩和骨化性肌炎等。 （三）骨折局部治疗。消肿、止痛、