医疗和社会保险.pdf

埼玉县 生活指南 第四章 医疗和社会保险 1 医疗保险制度 埼玉县的吉祥物-小紫鸽 2 国民健康保险 （地域保险） 3 健康保险 （被用者保险） 4 特定健康检查 5 后期高龄者医疗制度 6 护理保险 7 医疗机关的介绍 8 在医院接受治疗 9 住院 1 医疗保险制度 日本的医疗保险制度是为了让大家在生病或受伤时能够减轻医疗费的负担的而设立的。这 是全国民都得加入的保险制度。所以不问国籍只要在日本居住原则上则需要加入公共医疗保 险。医疗保险具体如下： ・以在企业或事业单位工作的人和其家属为对象的健康保险 ・以个体营业者等为对象的国民健康保险 ・75 岁以上高龄者加入的后期高龄者医疗制度。 4-1 埼玉县 生活指南 ２ 国民健康保险 （地域保险） 已获得在留期间超过3 个月的持有住民票者、或是居住期间肯定超过3 个月者，一定要 加入国民健康保险。但是在工作单位已加入健康保险者或以治疗和观光旅游为目的入境者 除外。国民健康保险分为两种： ・由市町村经营 ・以特定职业的人为对象、由国民健康保险组合运营的 (1) 申请加入 加入市町村经营的国民健康保险时，要到居住地所属的市役所（埼玉市为区役所）或町 村役所的国民健康保险主管窗口办理申请手续。另外，加入国民健康保险组合时，要在各 组合的主管窗口办理。申请时需带上住民票和印章 （持有印章的人）。在留资格不满3 个 月者需出示3 个月以后能够继续在留的证明材料。详细内容，请向各主管窗口咨询。 (2) 保险费（税） 保险费（税），是按各家庭的人口数和上一年的所得（收入）等作为依据计算，所以每 年的保险费（税）会有变化。另外，有４０岁一６５岁未满人的家庭，在保险费上还要加 上护理保险费。其税率各市町村有所不同。保险费（税）的交纳，是把一年的保险费分期 到市（区）役所或町村役所、银行、邮局等地交纳。 (3) 被保险者证 （保险证） 国民健康保险的加入是以家庭为单位，由户主提交各种材料交纳保险费，每个家庭成员 各自为被保险者，每个人都被交付有被保险证（保险证），在保险医疗机关看病时需要出 示。 在下述情况下，请向市（区）町村的国民健康保险主管窗口，或国民健康保险组合的主 管窗口提出。 ① 加入或退出了其它的公共健康保险时； ② 迁出、迁入时； ③ 被保险者生了孩子后； ④ 被保险者死亡时； ⑤ 住址、户主、姓名变更时； ⑥ 满75岁时； ⑦ 被保险者证遗失时。 4-2 埼玉县 生活指南 (4) 保险费发放内容 ① 医疗费： 在医院等出示被保险者证后接受治疗时，医疗费的3 成 （接受义务教育前是2 成，70 岁以上负担额则为从1 成至3 成）由本人承担，剩余的则由保险方向医院等机关支付。 ② 婴儿出生时的一次性补助费：在孩子出生时付给。 ③ 丧葬费：被保险者死亡的丧葬费的一部分，按定额付给。 ④ 高额疗养费：每月支付给医疗机关的个人承担费用超过了一定金额时，付给超过部 分的金额。 ⑤ 疗养费：在符合下面各种情况时，准备好必要的材料，在所居住的市（区）町村的 国民健康保险担当课提出申请并得到认可时，对所花费的费用，除去一部分应自己 负担的费用以外，退还其余的金额。 a 在不可避免的情况下，没有携带保险证而去医疗机关就诊时 b 输血时（血费用） c 支付了购买医师认为必要的治疗用器具（紧身胴衣）的费用时 d 接受经过医师认可的的按摩、针灸等治疗时 e 因骨折、扭伤等接受柔道整复师的治疗时 f 在海外，在不可避免的情况之下去医疗机关就诊时（支付相当于在日本医疗机关 接受治疗的费用） (5) 不属保险发放范围的项目 体检、预防接种、整形