中医防治慢性病的一些方案.doc

中医防治糖尿病一体化方案??????????1 中医防治脑卒中一体化方案??????????5 中医防治高血压病一体化方案?????????10 中医防治冠心病一体化方案??????????15 中医防治糖尿病一体化方案 糖尿病史由多种病引起的慢性高血糖为特征的代谢 紊乱。久病可引起多系损害，导致眼、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。中医称糖尿病为“消渴”。它是指以烦渴引饮、消谷善饥、小便频数、形体消瘦为特征的疾病。1980年前我国的糖尿病发病率约为0.3%，由于生活水平提高，发病率在逐年上升，目前糖尿病的发病率已达到3%左右。糖尿病的发生虽与气候无明显关联，但与环境密切相关。 1. 预防和行为干预 糖尿病的发病率持续上升，已成为危害人民健康的大问题，其预防应以自身预防为主，及早减除或有效控制糖尿病及其并发症。正确认识本病，树立战胜疾病的信心，严格控制饮食，适当运动。有家族史者应定期做检查。 2．现代医学治疗原则 ⑴饮食控制； ⑵体育锻炼； ⑶口服降糖药治疗； ⑷胰岛素治疗； 3．中医辨证治疗 ⑴上消 1 肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 治法：清热润肺，生津止渴。 代表方：消渴方加味。 ⑵中消 胃热炽盛：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实而有力。 治则：清胃泻火，养阴增液。 代表方：玉女煎加黄连、栀子等。 ⑶下消 1）肾阴亏虚：尿频量多，浑浊如脂膏或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数 治则：滋阴固肾。 代表方：六味地黄丸加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、益智仁、桑螵蛸、蚕茧、党参、黄芪、五味子等。 2）阴阳两虚：小便频数，浑浊如膏，甚至饮一一，面色黝黑耳轮焦干，腰 膝酸软、形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。 治则：温阳滋肾固摄 代表方：《金匮》肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。 4.中医适宜技术 ⑴针灸治疗：中医针灸治疗糖尿病，在2000多年前就有记载。一般以三消分型论治。 1）上消 取穴：主穴：胰腧、肺腧、太渊、心腧、少府。 配穴：少商、鱼际、膈腧、金津、玉液。 方法：进针得气后提插捻转补泻法，留针20分钟，隔天1次，10次为一疗程。 2 2）中消 取穴：主穴：胰腧、脾腧、胃腧、三阴交、内庭、 配穴：足三里、中脘、内关。 方法：同上。 3）下消 取穴：主穴：胰腧、肾腧、太溪、太冲。 配穴：复溜、水泉、命门、气海。 方法：同上 ⑵气功治疗：气功治疗糖尿病，自古至今积累了丰富经验，大致可分为内气和外气疗法。其中以内气练功治疗糖尿病功法较为广泛。对降低血糖、血脂和防治尿病并发症均有良好作用，值得推广。 ⑶艾灸疗法：用艾柱直径为1.5cm，高2cm，重0.5g，鲜姜片3~4mm，直径2cm进行隔姜灸，以上入组主穴轮流使用，每天应用一组。配穴随症加减，每穴灸10~30壮，隔天灸1次，24次为一个疗程，共2个疗程。 5．糖尿病人心里康复 与患者采取闲谈、聊天、拉家常的方式，了解患者心里活动和心里状态，帮助患者建立良好心态。根据患者存在的思想顾虑，有针对性地讲述有关医学科学知识，帮助他们消除顾虑；建立健康的生活方式，树立战胜疾病的信心。 6.糖尿病患者的药补与食补 糖尿病的治疗，除采用压药物治疗外，饮食治疗是糖尿病的一项重要措施。糖尿病发病，是以阴虚为本，燥热为标。药补、食补可根据清热养阴、益气生津和滋补肝肾等治疗原则指导配方。糖尿病有轻重主次的不同，通常 3 把多饮称为上消；多食称为中消；多尿称为下消。上消表现有口干舌燥，渴而多饮等。进补时应以养阴润肺为主。药补可选用生地、麦冬、天冬、玉竹、太子参、北沙参、百合等；食补宜选用蜂蜜、银耳、梨、莲藕、豆浆、芝麻、燕窝、海参、鸭肉、甲鱼等。中消表现为多食超常、容易饥饿、大便秘结等。进补可以养阴清热为主。药补可选用玄参、石斛、知母、麦冬、玉竹、沙参等；食补以蜂蜜。、梨、桑葚、菠菜、芝麻、冬瓜、芹菜等。下消表现如小便量大次多，口干舌燥，是肾阴虚；如有小便次数及量明显增多，腰酸腿软，甚至阳痿等，是肾的阴阳两虚。属于肾阴虚者，可选用山萸肉、枸杞子、生地、山药、南瓜、冬瓜、梨、银耳、黑木耳等；属于肾阴阳两虚者，可在上药的基础上再加温肾阳的附子、菟丝子、仙灵脾、淫羊藿、胎盘、黄鳝、麻雀肉、虾等。 4 中医防治脑卒中一体化方案 脑卒中又称中风，是急性脑血管的统称。一般脑卒中分为两大类：一类为出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下隙（下腔）出血；另一类为缺血性脑卒中包括脑梗死，脑血栓等。 1. 预防和行为干预 脑卒中的预防科分为三级预防措施。一级预防措施是：强化社区卫生宣传教育，提高群众的健康意识和保健知识，采取有益于健康的生活习惯，包括合理的膳食，作息有规律等。二级预防措施是：控制体重、控