护理部临床护理技术操作常见并发症.docVIP

临床护理技术操作 常见并发症 目 录 第一章 皮 血标本采集法操作并发症…………………………………..4 第三章 静脉输液/输血技术操作并发症…………………………….5 第四章 静脉留置技术操作并发症…………………………………..8 第五章 口腔护理技术操作并发症…………………………………11 第六章 管饲技术操作并发症………………………………………12 第七章 导尿及留置尿管技术操作并发症…………………………16 第八章 灌肠技术操作并发症………………………………………18 第九章 氧气吸入技术操作并发症…………………………………20 第十章 雾化吸入技术操作并发症…………………………………21 第十一章 吸痰技术操作并发症……………………………………..22 第十二章 洗胃技术操作并发症……………………………………24 第十三章 冷热疗法操作并发症……………………………………..26 第十四章 心肺复苏术操作并发症…………………………………..27 1 第一章 皮内、皮下及肌内注射操作并发症及处理 一、 出血 1、 发生原因： （1） 患者有凝血功能障碍 （2） 拨针后按压时间太短，按压部位欠准确。 2、 临床表现 注射部位血液渗出或皮下血肿，局部肿胀、疼痛、局部皮肤淤血。 3、 预防措施 （1） 操作前评估患者凝血功能 （2） 正确选择注射部位，避免刺伤血管 （3） 充分、准确按压注射部位，凝血功能障碍者适当延长按压时间。 4、 处理措施 （1） 穿刺点少量出血者，予以重新按压注射部位。 （2） 皮下淤血或血肿较小时，早起可采取冷敷，48小时候再热敷以促进淤血的吸收，必 要时按医嘱进行药物治疗。 （3） 皮下血肿较大时，早起消毒皮肤后用无菌注射器抽出血液，再加压包扎。 二、 硬结 1、 发生原因 （1） 同一部位反复、多次注射。 （2） 药物注射量哒，浓度高、注射部位浅、局部组织受理化因素刺激，产生炎性反应。 （3） 局部血液循环差，药物吸收缓慢。 （4） 药物含有不溶性微粒，蓄积在注射部位，刺激机体防御系统，引起巨噬细胞繁殖。 （5） 注射部位感染后纤维组织增生。 2、 临床表现 局部肿胀，可触及明显的硬结，严重者形成肿块、脂肪萎缩或坏死。 3、 预防措施 （1） 熟练掌握注射技术及要求。 （2） 避免长期注射同一部位，并避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （3） 严格执行无菌操作技术，防止注射部位感染。 4、 处理措施 按医嘱予50%硫酸镁湿敷、喜疗妥软膏外涂。 三、 神经损伤 1、发生原因 （1）注射时针头误伤神经。 （2）药物直接刺激神经或局部高浓度药物毒性引起。 2、临床表现 注射当时即可出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和运动范围缩小。后期根据受累神经的损伤程度不同而出现不同的临床表现，表现为神经支配区运动、感觉功能障碍。神经损伤分完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。 完全损伤：神经功能完全丧失。 重度损伤：神经支配区部分肌力、感觉降至1级。 中度损伤：神经支配区部分肌力、感觉降至2级。 轻度损伤：神经支配区部分肌力、感觉降至3级。 3、预防措施 （1）熟练掌握注射技术，准确选择注射部位，皮下及肌内注射时避开神经和血管走向部位 2 进针。 （2）正确掌握给药途径，刺激性大、高渗药物不宜选择皮下注射和肌肉注射。 4、处理措施 （1）密切观察病情变化，听取患者主诉，发现异常立即停止注射。 （2）神经损伤处理：按医嘱理疗、热敷，营养神经药物治疗，必要时手术治疗。 四、针头堵塞 1、发生原因 （1）注射药物或瓶塞橡胶堵塞针头。 （2）针头型号选择不当 2、临床表现 推注药物时阻力过大，难以精药液注入体内。 3、预防措施 （1）抽吸瓶装药物时，以45°穿刺瓶塞。 （2）根据药物性质选择合适型号的针头，粘稠药液、混悬液应选择较粗针头。 4、处理措施 （1）注射过程中如发现针头堵塞，立即拔针。 （2）重新检查药液，更换针头和注射部位另行注射。 五、针头弯曲或针体折断 1、发生原因 （1）针头质量问题。 （2）穿刺部位选择不当，例如有硬结、瘢痕等。 （3）体位不当，局部肌张力搞。 （4）操作不当 （5）患者躁动，不合作。 2、临床表现 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内。 3、预防措施 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格遵守操作规程，操作者掌握进针手法、力度、深度、角度。 （5）取得患者或家属的配合，避免强行注射。 4、处理措施 （1）出现针头弯曲，立即拔针，更换针头和注射部位。 （2）出现针头折断，首选稳定患者情绪，让患者保持原体位，勿移动肢体或做肢