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血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症患者矿物质及骨代谢异常的
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·专题论著·
血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症
患者矿物质及骨代谢异常的临床研究
安书强10王保兴1张建荣3杨倩2
【摘要】 目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)疗法对尿毒症患者合并矿物
质及骨代谢异常的防治效果。方法将慢性肾脏病5期患者60例,随机分为A、B两组:A组30
例为HI串联HDF组,给予每周一次HP串联HDF、每周两次常规血液透析;B组30例为HDF组,
每周~次HDF、每周两次常规血液透析。分别在两组患者第l周首次治疗前后及第24周末次治疗
前后测定全段甲状旁腺素(iPTH)、成纤维细胞生长因子.23(FGF.23)、骨碱性磷酸酶(B舢-一P)、
骨保护素(OPG)、Ca2+、P3+;分析每组患者首次治疗前后、末次治疗前后及两组患者首次治疗前后、
(1)
末次治疗前后各指标相关性;多元Logistic回归分析矿物质及骨代谢异常的危险因素。结果
两组患者实验室指标变化情况:A组与B组患者iPTH、FGF.23、BALP、OPG、Ca2+、p3+首次治疗
前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组中及两组之间PTH、FGF.23、BALP、OPG、P”等
首次治疗前后与首次治疗前比较、末次治疗后与末次治疗前比较,差异均有统计学意义(PO.05)。
(2)两组患者物质清除率比较:A组与B组患者iPTH、FGF.23、BALP、OPG、p3+清除率首次治
疗后、末次治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清中iPTH、
FGF.23、P3+为矿物质及骨代谢异常的相对危险因素。结论iPTH、FGF.23、BALP、OPG、P3+可作
为尿毒症合并矿物质及骨代谢异常的标记物;HP串联HDF能有效清除iPTH、FGF.23、BALP、OPG、
P”,从而有利于改善尿毒症合并矿物质及骨代谢异常。
【关键词】 血液灌流; 血液透析滤过; 甲状旁腺素; 成纤维细胞生长因子.23; 骨碱
性磷酸酶; 骨保护素
about mineralmetabolismand
Clinicalresearch boneabnormalities
improving byhemoperfusion
combinedwithhemodiafiltration
treatment彳以Shuqian912,WangBaoMn一,ZhangJianrongJ,Yang
Third HebeiMedical 050051,
Qian。.。DepartmentofNephrology,theHo印imL University,Shijiazhuang
Pmvmc缸l ChineseArmedPolice
of Forces,
China;2DepartmentofNephrology,HebeiCorpsHospiMl
ChineseArmedPolice
Shifiazhuang050081,China;3DepartmentofNephrology,GeneralHospitalof
100039,China
Forces,Beijing
author:Wang
CorrespondingBaoxing,Email:wbxing@vi
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