细菌耐药性监测分析.DOC

细菌耐药性监测动态分析 二〇一二年九月十一日 利用2012年上半年和2012年第三季度细菌耐药性监测资料，重点针对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的耐药率进行趋势分析，以指导临床抗生素合理使用。 一、常见耐药性比较 （一）、大肠埃希氏菌耐药性监测比较 大肠埃希氏希菌是最易导致院内感染的细菌，在临床送检标本中培养出的株数最多，其2012年第三季度与2012年上半年耐药率变化趋势见表1和图1。 表1 2012年上半年与2012年第三季度大肠埃希氏希菌抗菌药物耐药率情况 抗生素名称 2012年1-6月 2012年7-9月 %R(耐药率) %R(耐药率) 哌拉西林 76.9 77.7 阿莫西林/克拉维酸 14.7 11.5 头孢哌酮/舒巴坦 2.1 2.8 头孢他啶 21.6 15.9 头孢噻肟 60.8 60.7 头孢吡肟 23.9 21.7 头孢西丁 12.2 7.6 氨曲南 34.4 29.9 亚胺培南 0.7 0 阿米卡星 9 10.8 庆大霉素 52 47.2 环丙沙星 59.2 56 左旋氧氟沙星 55.7 55.2 图1 2012年上半年与2012年第三季度大肠埃希氏希菌抗菌药物耐药率变化情况图 （二）、鲍曼不动杆菌耐药性监测比较 鲍曼不动杆菌是我院培养出的较多的细菌，株数仅次于大肠埃希氏菌。常在肺部感染患者痰标本里培养出，尤其在中心ICU等科室患者中常见。其2012年第三季度与2012年上半年耐药率变化趋势见表2和图2。 表2 2012年上半年与2012年第三季度 鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药率情况 抗生素名称 2012年1-6月 2012年7-9月 %R(耐药率) %R(耐药率) 哌拉西林 89.2 77.7 头孢哌酮/舒巴坦 6.3 3.6 头孢他啶 86.5 76.2 头孢噻肟 89.2 76.7 头孢吡肟 84.5 73.2 氨曲南 84.2 84.5 亚胺培南 83.3 65.3 阿米卡星 75 64.9 庆大霉素 88.2 76 环丙沙星 85.3 73.1 左旋氧氟沙星 80 66.8 图2 2012年上半年与2012年第三季度鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药率变化情况图 （三）、铜绿假单胞菌耐药性监测比较 铜绿假单胞菌是我院检出株数第三位的革兰氏阴性菌，在血液、痰、分泌物等、尿液等标本中均可培养出该菌。其2012年第三季度与2012年上半年耐药率变化趋势见表3和图3。 表3 2012年上半年与2012年第三季度 铜绿假单胞菌抗菌药物耐药率情况 抗生素名称 2012年1-6月 2012年7-9月 %R(耐药率) %R(耐药率) 哌拉西林 74.7 58.4 头孢哌酮/舒巴坦 33.4 21.9 头孢他啶 50.5 34.9 头孢噻肟 73.1 59.1 头孢吡肟 49.4 39.6 氨曲南 46.6 36.5 亚胺培南 38.7 26.8 阿米卡星 67.9 47.6 庆大霉素 72 54.4 环丙沙星 54.1 45 左旋氧氟沙星 62.6 49 复方新诺明 81.4 58.4 图3 2012年上半年与2012年第三季度铜绿假单胞菌抗菌药物耐药率变化情况图 （四）、金黄色葡萄球菌耐药性监测比较 金黄色葡萄球菌是典型的革兰氏阳性菌，容易引发较重的感染，是重点监测的目标细菌，其2012年第三季度与2012年上半年耐药率变化趋势见表4和图4。 表4 2012年上半年与2012年第三季度 金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药率情况 抗生素名称 2012年1-6月 2012年7-9月 %R(耐药率) %R(耐药率) 青霉素G 97.7 95.5 头孢西丁 66.5 45.5 庆大霉素 51.4 35.7 环丙沙星 59.1 38.4 左旋氧氟沙星 59.9 37.5 复方新诺明 37 30.4 克林霉素 68.8 54.5 红霉素 86.1 73.9 利奈唑胺 0 0 万古霉素 0 0 米诺环素 22.5 8 图4 2012年上半年与2012年第三季度金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药率变化情况图 （五）、粪肠球菌耐药性监测比较 粪肠球菌可以引起心内膜炎，胆囊炎，脑膜炎，尿路感染及伤口感染等多种疾病，其2012年第三季度与2012年上半年耐药率变化趋势见表5和图5。 表5 2012年上半年与2012年第三季度 粪肠球菌抗菌药物耐药率情况 抗生素名称 2012年1-6月 2012年7-9月 %R(耐药率) %R(耐药率) 青霉素G 53.8 53.8 氨苄西林 50.8 56.4 高浓度庆大霉素 19 30.8 高浓度链霉素 17.8 27.5 环