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南通大学医学院 临床医学专业本科 临床实习教学管理规范 二〇一五年五月 目 录 第一部分 临床实习的组织与管理 实习的目的要求……………………………………………………………2 实习的组织领导……………………………………………………………2 实习生组织…………………………………………………………………3 实习纪律和请假制度………………………………………………………4 实习医生工作职责…………………………………………………………5 毕业实习考核………………………………………………………………6 第二部分 临床实习教学规范 教学查房规范…………………………………………………………… 9 实习讲座规范…………………………………………………………… 13 教学病例讨论规范……………………………………………………… 18 病史采集规范…………………………………………………………… 21 实习学生病历书写规范………………………………………………… 24 出科考试工作规范……………………………………………………… 35 实习鉴定规范…………………………………………………………… 37 医学生毕业考试规范…………………………………………………… 45 第三部分 临床实习时间和实习大纲 实习时间和科目…………………………………………………………47 内科实习大纲……………………………………………………………48 外科实习大纲………………………………………………………50 妇产科实习大纲…………………………………………………………53 儿科实习大纲…………………………………………………………55 神经内科实习大纲………………………………………………………57 传染科实习大纲…………………………………………………………58 心电图实习大纲…………………………………………………………59 放射科实习大纲…………………………………………………………59 社区实习大纲…………………………………………………60 高级选修实习大纲………………………………………………………61 第四部分 附录 附录一：南通大学医学院请假条（实习生用）  第一部分 临床实习的组织与管理 实习的目的要求 毕业实习是医学教学过程中重要的组成部分，是完成在校教学计划的最后教育阶段，是学生向医生过渡的关键性的阶段。要求学生通过毕业实习，使所学的基础理论密切联系临床实际，巩固和深化理论知识，掌握临床基本诊疗技术，熟悉临床工作管理方法，培养学生分析问题、解决问题和独立工作能力，为以后从事医疗卫生工作打下良好的基础。 实习的组织领导 学生在实习期间接受学校和实习医院的双重领导。学校和各实习医院在工作中应互相支持，通力合作，共同做好实习的管理工作。 （一）学校： 临床实习组织工作在学校教务处及学院分管院长领导下，由临床实习办公室分管并具体执行，并会同年级辅导员负责安排实习工作，及时处理和解决实习中的一些问题。 1、临床实习办公室： (1)在教务处的统一协调下，组织实习前的动员教育及实习学生进点和返校的各项工作。 (2)负责制定本学院各专业毕业实习大纲和实习轮转计划等教学文件；制定各专业实习规章制度与教学管理文件；负责制定、落实毕业实习分配计划；组织、协调各实习科室的教学安排。 (3)配合教务处考察、建立各专业毕业实习教学基地（教学医院），以及教学基地的建设工作。 (4)按照评估指标及学校管理要求，组织对毕业实习教学过程的监督，检查和评价工作以及对教学医院的教学评估工作。 (5)负责组织进行巡回教学工作；组织、协调各教学医院做好毕业实习学生的出科考试及毕业操作技能考试工作。 (7)协助教务处定期组织召开毕业实习工作会议，临床教学工作和经验交流会议，总结、研讨临床实习教学工作。 (8)配合教务处做好兼职教师聘任和优秀带教老师、优秀实习生的评选工作。 (9)负责协调做好毕业实习生的评优工作。 2、年级辅导员： 负责本院实习学生的编组工作，负责毕业实习过程中的学生管理工作，定期深入医院，了解学生思想、学习、生活等情况，反馈信息，协调解决存在的问题。 （二）实习医院： 实习医院受学校委托，对实习教学全面领导和统一安排。 1、科(医)教科： 在医院分管院长领导下，由科(医)教科指定专人全面负责毕业实习的组织实施和管理。具体任务是： (1)指定专人负责实习生工作，包括实习生的生活、实习安排、学生的思想政治工作及纪律考勤，并经常向学校汇报学生的实习情况，对严重违反纪律和规章制度的学生，及时向学校书面提供材料并提出处理意见。 (2)定期检查实习计划的执行情况，及时解决和处理存在问题，努力提高实习质量