特殊慢性病分类补助统计表(一)幻灯片.docVIP

特殊慢性病分类补助统计表(一)幻灯片.doc

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特殊慢性病分类补助统计表(一) 分类 病种 报销比例 限额 Ⅰ类 尿毒症三期肾透析;恶性肿瘤放、化疗;各类器官移植后用药;白血病;肝硬化(失代偿期);血友病 70% 25000 Ⅱ类 重性精神病;再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮;残疾人部分康复项目治疗(包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类);心脑血管疾病后遗症(康复期);糖尿病(并发症);类风湿性关节炎;慢性肺源性心脏病;慢性阻塞性肺疾病;耐药性肺结核辅助用药;高血压病(2级高危组以上);冠心病 60% 2000 住院起付线及报销比例(二) 级别 医院范围 起付线(元) 报销比例(%) 镇级 定点乡镇卫生院 (一级医院) 100 90% 县级 定点二级医院 400 80% 市级 定点二级医院 1000 70% 定点三级医院 1800 60% 省内 定点二级医院 2000 65% 定点三级医院 3000 55% 省外 定点三级医院 3000 50% 非定点三级医院 3500 50% 非定点二级医院 2500 60% 2015年安康市新型农村合作医疗单病种付费标准(三) 科别 序号 疾病名称 住院总费用 患者自付费用 定额报销费用 备注 二级 一级 二级 一级 二级 一级 妇产 1 正常分娩 1200 800 820 420 380 380 双胎加收30% 2 剖宫产 3400   2400 800 800 双胎加收30% 3 子宫肌瘤 4000 3000 1200 600 2800 2400 手术治疗 4 功能性子宫出血 1800 1350 540 270 1260 1080 保守治疗(行子宫切除手术参照子宫肌瘤) 5 卵巢囊肿 3500 2600 1050 520 2450 2080 手术治疗,双侧加收30% 6 宫颈糜烂(宫颈炎) 1500 1100 450 220 1050 880 LeeP手术治疗(宫颈锥形切除门诊手术,参照住院补偿) 7 前庭大腺囊肿 1500 1100 450 220 1050 880 手术治疗 8 宫外孕 3200 2400 960 480 2240 1920 手术 儿科 9 小儿支气管炎 1500 1000 450 200 1050 800   10 小儿支气管肺炎 1500 1000 450 200 1050 800   11 支原体肺炎 1500 1000 450 200 1050 800   12 急性气管—支气管炎 1500 1000 450 200 1050 800   13 婴幼儿腹泻 1200 900 360 180 840 720   内科 14 肺炎 2000 1500 600 300 1400 1200   15 慢支急性发作 2300 1700 690 340 1610 1360 伴肺气肿、肺心病 16 急性胃、肠炎 1400 1050 420 210 980 840   17 脑梗塞 3800 2850 1140 570 2660 2280   18 急性肾盂肾炎 2000 1500 600 300 1400 1200   19 急性肾小球肾炎 1800 1350 540 270 1260 1080   五官科 20 全口义齿修复 600     0 600 0 指65岁以上参合农民 21 急性闭角青光眼 2500   750 0 1750 0 手术治疗,双眼加收30% 22 老年性白内障 3000   900 0 2100 0 手术治疗,双眼加收30% 23 翼状胬肉 2000   600 0 1400 0 双侧 24 双睑内翻 2000   600 0 1400 0 双侧 25 鼻中隔偏曲 2800   840 0 1960 0 手术治疗 26 鼻窦炎 3000   900 0 2100 0 手术治疗(经鼻内镜手术加收300)双侧加收30% 27 慢性扁桃体炎 2000   600 0 1400 0 手术治疗 28 慢性泪囊炎 1800   540 0 1260 0 鼻腔泪囊吻合术 29 单纯性鼻腔息肉 1200   360 0 840 0 手术治疗 普外 30 甲状腺腺瘤 3800   1140 0 2660 0 手术治疗 31 慢性胆囊炎、胆囊结石 4500   1350 0 3150 0 手术治疗 32 4800   1440 0 3360 0 腔镜手术 33 胆囊息肉 4500   1350 0 3150 0 手术治疗 34

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