13年ACC心衰治疗指南.pptVIP

* 地高辛 ※ 地高辛的副作用常常出现在低剂量时，如与以下药物合用，中毒的可能性会增大：克拉霉素，红霉素，伊曲康唑，环孢素，普罗帕酮，奎尼丁，维拉帕米，应减量应用 ※ 低体重，或肾功能受损的患者，血清地高辛浓度增加，易引起中毒 * 其他药物：抗凝剂（华法林，Ⅹ因子抑制剂） ※ Class Ⅰ，Level A 慢性心衰合并房颤，且有脑卒中危险因素（高血压，糖尿病，既往脑栓塞或TIA病史，或年龄75岁）应给予抗凝治疗；采用个体化治疗，并监测INR ※ Class Ⅱa，Level B 慢性心衰合并房颤，无脑卒中危险因素的患者，给以抗凝治疗 ※ Class Ⅲ，Level B（无益处） 慢性心衰，无房颤、血栓栓塞史的患者，不建议使用抗凝剂 * 其他药物：他汀类降脂药 ※ Class Ⅲ，Level A（无益处） 无其他适应症的心衰患者应用他汀类降脂药 青岛市中心医院ICU * 其他药物：Omega-3脂肪酸 ※ Class Ⅱa，Level B 在NYHA Ⅱ-Ⅳ级心衰患者，给予Omega-3多不饱和脂肪酸，以降低死亡率和住院率 * 未证实有效，或可能加重心衰的药物 ※ Class Ⅲ，无益处 1.营养支持治疗（Level B） 2.激素治疗，而无相应的激素缺乏情况（Level C） ※ Class Ⅲ，有害