《护理学基础》执业考辅导-护理程序.pptVIP

考题训练 3、患者，女性,因头疼入院，护士为其进行评估收集到下列资料。其中属于客观资料的是 A、头疼 B、咽部充血 C、头晕 D、睡眠不好，多梦 E、感到恶心 答案：B 考题训练 4、患者，女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于 A、视觉观察法 B、触觉观察法 C、听觉观察法 D、嗅觉观察法 E、味觉观察法 答案：A 第一节 护理程序 护理程序：是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。 系统论组成了护理程序的理论框架 护理程序的步骤 评估 诊断 计划 实施 评价 定义: 系统地、连续地收集、组织、核实和记录资料的过程 目的： 找出护理对象存在的健康问题 评估是护理程序的开始，贯穿整个护理过程之中。 评估 ㈠收集资料 1、目的： -为作出正确的护理诊断提供依据 -为制定护理计划提供依据 -为护理评估提供依据 -为护理科研积累资料 2、资料的分类（高频考点：分清主客观资料） 主观资料：病人的主诉 客观资料：护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。 ㈠收集资料 2013年专业实务021.下列信息中，属于客观资料的是 A. 头痛2天 B. 感到恶心 C. 体温39.1度 D. 不易入睡 E. 常有咳嗽