中国医疗卫生改革结导向型项目.PDFVIP

中国医疗卫生改革结果导向型项目 （P154984） 环境与社会影响管理体系评价报告 2017 年 4 月 世界银行集团 缩略语 CHSI 国家卫生计生委统计信息中心 DLI 支付关联指标 EHS 环境、健康与安全 EIA 环境影响评价 EPB 环境保护局 HCF 医疗卫生机构 HFPC 卫计委 HRH 卫生人力资源 IDS 一体化服务提供体系 MOF 财政部 MoHRSS 人力资源与社会保障部 NDRC 国家发展和改革委员会 NHFPC 国家卫生与计划生育委员会 PAP 项目行动计划 PforR “结果导向型规划贷款”或“结果导向型项目” PHC 基层卫生服务 PTF 项目工作组 QA 质量保证 SCHRO 国务院医改办公室 THC 乡镇卫生院 WHO 世界卫生组织 Page 2 of 92 目录 概要 5 1. 引言 12 1.1. 背景 12 1.2. 安徽省和福建省背景 12 1.3. 环境和社会体系评价的目的和方法 13 1.4. 环境和社会体系评价方法 13 1.5. 借款人与本结果导向型项目相关的以往经验 14 2. 项目描述 15 2.1. 项目内容 15 2.1.1． 国家医疗卫生改革议程 15 2.1.2. 安徽和福建医疗卫生改革总体规划 17 2.1.3． 中国医疗卫生改革结果导向型项目（本“结果导向型项目”） 19 3. 潜在环境和社会影响 22 3.1. 环境与社会筛查22 3.2. 潜在环境效益和风险22 3.2.1. 潜在环境效益22 3.2.2. 环境影响与风险22 3.2.1. 职业健康与安全影响26 3.3. 潜在社会效益和风险 27 3.3.1. 潜在社会效益27 3.3.2. 潜在社会影响和风险29 4. 环境管理系统评价 32 4.1. 法律和监管框架 32 4.1.1. 总体的环保、控污和医疗废物管理 32 4.1.2. 职业健康与安全 38 4.2. 环境管理制度的实施 40 4.2.1. 环境影响评价40 4.2.2. 卫生项目的医疗废物管理43 4.2.3. 职业健康与安全和辐射管理44 职业健康与安全综合管理44 4.2.4. 环境、健康和安全措施实施监督45 4.2.5. 项目层面上环境、健康和安全法律制度实施总结 46 Page 3 of 92 4.3. 项 目环境管理制度的机构能力及绩效48 4.3.1. 医疗废物管理48 4.3.2. 辐射风险管理 52 4.4. 对照世行结果导向型项目政策和指令评估环境管理制度 52 4.5. 主要问题小结 53 5. 社会影响管理体系及其绩效评价 54 5.2.