中药制剂受认可青蒿素成全球治疗疟疾首选药物-株洲疾病预防控制.ppt

当前疟疾疫情形势及今后工作的要点 株洲市疾病预防控制中心 2009年3月 WORLD MALARIA DAY Malaria- disease without borders 世界疟疾日 4月25日 降低疟疾发病率，减轻疟疾负担已列于《联合国千年发展目标》 World Malaria Day－25 April “全国疟疾日”—每年4月26日 卫生部决定： 每年4月26日定为“全国疟疾日”，在全国范围内开展为期一个月的防治宣传活动。 主题： “疟疾—— 一个没有国界的疾病” Malaria- disease without borders 口号： 防治疟疾，消除贫穷！ 全社会携手，共同抗击疟疾！ 主题信息： 包括6个方面 活动的要求： 1、高度重视，加强领导，提高对疟疾防治工作 重要性的认识。 2、大力开展宣传教育，普及疟疾防治知识。 3、大力开展，努力提高医务人员防治水平 4、认识落实防病治病措施，努力控制疟疾疫情。 5、深入基层，努力解决基层疟疾防治结构和工作 人员的实际困难。 活动形式： 以报告、专题讲座、科普知识问答、街头义务宣传等群众喜闻乐见、生动活泼的形式，宣传国家疟疾防治方面的政策和相关防治知识。 海南省在海口市明珠广场举办大型防疟疾保健康宣传活动。2008年4月24日海口报道 一、全球疟疾流行趋势 及遏制疟疾新动态 （一）流行与危害 全球90多个国家和地区有疟疾流行； 每年有5亿人感染疟疾； 每年100万人死亡，撒哈拉以南的非洲地区是影 响最严重的地区； 全球23.7亿人，即世界人口的35%存在疟疾感染的风险； 全球10亿人群生活在疟疾高风险地区，而非洲以外地区感染率少于5%； 疟疾每年夺去的生命要超过被认为是世界头号传染性疾病的艾滋病，它是人类的头号杀手。  （二）全球抗疟动态 1、世行“非洲疟疾控制”项目取得的新进展 （1）世行的“非洲疟疾控制”计划实施2年来取得成效，已惠及18 非洲国家的19个抗疟项目。 （2）世行的“非洲疟疾控制”计划开展2年来已覆盖约2.4亿人，其中包括约4200万名5岁以下儿童和约1000万名孕妇，初见成效。 （3）撒哈拉沙漠以南非洲地区一些国家的疟疾感染率和死亡率已开始大幅下降。未来3～5年每年再投入30亿美元，将非洲儿童主要“杀手”之一消灭的目标可能很快就会实现。  2、非洲国家防控疟疾行动取得进展 （1）大量发放经杀虫剂处理的蚊帐，有关国家生产的经杀虫剂处理的蚊帐产量大增，全球相关组织在非洲发放的蚊帐数量也大幅增加 （2）治疗疟疾的新药在非洲国家推广，淘汰疗效不佳的疟疾治疗药物，采用青蒿素综合治疗药物，为非洲国家抗击疟疾做出了贡献 ?尽管如此，非洲国家仍需要上亿顶经杀虫剂处理的蚊帐，此外，非洲国家的青蒿素综合治疗药物普及率还相当低 3、青蒿素成为全球治疗疟疾首选药物 青蒿素(artemisinin)的药是用从青蒿植物中提取的物质制成的 青蒿素在1965年首先由中国研究人员提取出来 1990年代在越南的疟疾高发期间，青蒿素成功地使当地死于疟疾的人数减少了97% 青蒿素正在迅速替代奎宁(quinine)和其他治疗药物，因为疾病已经对这些药产生了抗药性。为了不让青蒿素产生抗药性，这种药将以“鸡尾酒疗法”的方式给病人服用。 过去不赞成采用青蒿素的美国、英国等主要捐助国家以及联合国儿童基金会和世界银行都欢迎这种新药。疟疾全球基金已经批准11个国家购买青蒿素，并要求其他34个国家减少对两种旧药——金鸡纳霜(Chloroquine)和周效磺胺(sulfadoxine- pyrimethamine)的需求，转为使用新药物。 4、 青蒿素复方剂维护这类药物的疗效。 全球13家制药企业同意停售只含青蒿素抗疟疾药 世卫组织要求在抗疟药使用方面完全过渡到使用含多种成分的抗疟药，以维护这类药物的疗效。 5、美国FDA首次批准青蒿琥酯用于治疗危重疟疾 美国CDC(FDA) 已经获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，可在紧急情况下用静脉注射青蒿琥酯治疗危重疟疾 青蒿琥酯是菊科植物青蒿提取物青蒿素的衍生物，在国际上广泛用于治疗疟疾已有超过２０年历史。美国尚未批准青蒿琥酯上市，美疾控中心此次获得的批准也仅限于在紧急情况、并且仅在疾控中心范围内使用 美国在１９５１年就消灭了疟疾，但一些美国人在国外旅行患上此病。 美国每年约出现１４００ 疟疾病例，其中１０％属于危重疟疾。自２０００年以来，世界卫生组织就推荐