儿科护理学 神经系统.pdfVIP

第十三章 化脓性脑膜炎 福医大护理学院儿科教研室 协和医院 林丽珍 教学目的与任务  了解化脑的病因、发病机制、治疗原则  熟悉化脑的并发症、脑脊液检查特点  掌握化脑典型的症状、护理诊断及护理措施 概 述 化脑(purulent meningitis,PM ) 是由各自化脓 性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是儿童,尤其婴幼 儿时期常见的中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾 病。 临床特征：发热、惊厥、意识障碍、颅内压增 高、脑膜刺激征、脑脊液脓性改变。 本病病死率为5% - 15 ％，约1/3幸存者留有 后遗症。 病因 1.致病菌的侵袭：  0-2个月患儿多为革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌 感染为主；  3个月-3岁患儿多由流感嗜血杆菌感染为主；  5岁以上患儿以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌多见。 2.机体免疫状态： 儿童机体免疫能力较弱，血-脑屏障功能较差， 致病菌容易侵入机体引起化脓性脑膜炎。