出血性疾病患者的护理2.pptxVIP

 第4节 出血性疾病患者的护理; 一、过敏性紫癜患者的护理 （一）概述 过敏性紫癜(allergic purpura)是一种常见的血管变态反应性疾病。多见于儿童及青少年，春秋季好发。 发病相关因素：①感染。②食物。③药物。④其他。发病机制为免疫因素介导的全身血管炎症。 （二）护理评估 1.健康史 2.临床表现 （1）单纯型（紫癜型）： 最常见的类型。主要 表现为局限于四肢的 皮肤紫癜，以下肢及 臀部多见。;（2）腹型：除皮肤紫癜外，最常见的表现为阵发性脐周、下腹或全腹绞痛，伴有恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液血便等。 （3）关节型：除皮肤紫癜外，伴游走性反复发作的膝、踝、肘、腕等大关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍，不后遗关节畸形。 （4）肾型：最严重的类型。出现血尿、蛋白尿、管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭。少数可反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。 （5）混合型：皮肤紫癜伴上述2种以上类型表现。 （6）心理状态：惶恐不安，情绪不稳，焦虑。 3.辅助检查 ①出血时间延长，血小板计数及各项凝血试验均正常。②束臂试验阳性，③毛细血管镜检查可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应。④肾型及混合型，有血尿、蛋白尿、管型尿及肾功能损害等。 ;（三）治疗要点 1.去除致病因素 2.药物治疗 ①抗组胺药：如异丙嗪、阿司咪唑（息斯敏）