2012年盐池布鲁氏菌病高危人群筛查方案.doc

盐疾控发（2012） 号 2012年盐池县布鲁氏菌病高危人群筛查方案 县卫生局 为了落实《2012年宁夏布鲁氏菌病防治项目管理方案》中各项防治工作，确保在我县布病防控工作顺利开展，更好的掌握我县布病疫情动态，预测疫情发生趋势，特制定本方案。 一、筛查目的 及时发现、诊断、治疗布病病例，避免慢性化造成的危害。 二、筛查范围和数量 根据既往监测和调查数据，选择在布病发病率较高或从事畜牧养殖及其产品加工从业人员较多的乡镇开展，全县调查400人份。 大水坑镇70人，冯记沟乡70人 花马池镇60人，青山乡60人 惠安堡镇、高沙窝镇、王乐井乡、麻黄山乡各40人 三、筛查对象 1.高危职业人群中的发热病人，如从事牛羊等家畜养殖，乳、肉、皮等畜产品贩运、屠宰、加工，兽医等职业人群。 2.流行区、流行季节医疗机构就诊的有接触史的发热病人。 3.布病疫情调查处理时，在疫点病例搜索发现的发热病人。 四、筛查方法 1.血清学初筛实验：平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）阳性戒可疑。 2.血清学确证实验：试管凝集试验（SAT）滴度 五、筛查实施 1．培训县医院、乡镇卫生院等有关人员，掌握布病基本临床表现，并能够开展布病虎红试验对可疑病例进行初筛。初筛阳性者立即要求其到中心地病科进行确诊试验。 2．乡镇卫生院对村医进行宣传培训，使其掌握布病基本症状，并要求发现可疑病例后立即转至乡镇卫生院或中心地病科。 3．发生人畜间布病疫情的疫点，要结合疫情的调查处理，开展病例的主动搜索，对发现的发热病人进行布病筛查。 六、布病病例管理 1.确诊为急性期和亚急性期布病病例，由中心地病科进行个案流调，为其建立档案。 2.医疗机构按照布病治疗方案规范足疗程治疗病例。 3.卫生院要因地制宜采取措施，督导病人足疗程抗生素治疗，村医或村指定人员要定期当面（偏僻地区可以采取电话形式）督促本村所有布病病人按规定服药。 七、相关单位职责 1．村医 发现可疑布病病例，将其转至卫生院进行初筛或中心地病科进行实验室检查 对本村确诊的病例按要求进行督导治疗。 2．乡镇卫生院（县医院） 对可疑布病病例进行虎红试验初筛，初筛阳性的将其转诊至中心地病科进行确诊试验。 3.县疾控中心 对可疑布病病例进行确诊试验，并对确诊的病例做个案流调,建立档案。 培训乡镇卫生院开展虎红试验，提供虎红初筛试剂并进行抽样质控。 培训村医、村布病专管员进行病例管理。 八、报告与反馈 县中心地病科于10月30日前完成监测数据的收集、汇总、分析，将所形成的监测报告报送县级卫生行政部门和市级疾病预防控制中心。 附表：1、布病流行病学个案调查表　　　2、人间布病调查登记表 二0一二年六月二十七日 抄送：区疾控中心、市疾控中心。 附表1 布病流行病学个案调查表 国标码□□□□□□ 病例编码□□□□□□□ 地区（市） 县（区） 乡（农场、镇、街道） 1.基本情况 1.1患者姓名 1.2性别 （1）男 （2）女 口 1.3年龄（岁） 口口 1.4 民族 1.5职业 （1）农民 （2）民工 （3）牧民 （4）渔民 （5）学生 （6）医务人员 （7）散居儿童 （8）干部职员 （9）家务及待业 （10）其他 （11）家畜屠宰与畜产品加工 （12）不详 □□ 1.6发病地址 县（市、区） 镇（乡） 村（街道） 号 1.7发病日期 年 月 日 1.8住院日期 年 月 日 1.9报告日期 年 月 日 1.10所住医院名称 2.临床表现 2.1症状体征 2.1.1发热 （1）有 （2）无 口 2.1.2发热持续（天） □□ 2.1.3体温最高 ℃ 2.1.4多汗 （1）有 （2）无 口 2.1.5肌肉、关节酸痛 （1）有 （2）无 口 2.1.6乏力 （1）有 （2）无 口 2.1.7肝胂大 （1）有 （2）无 口 2.1.8脾肿大 （1）有 （2）无 口 2.1.9淋巴结肿大 （1）有 （2）无 口 2.1.1口睾丸肿大 （1）有 （2）无 口 2.2实验室检查 2.2.1玻片凝集反应 （1） - （2