冠脉介入治疗对急性心肌梗死患者血清BNP峰值的影响及其及预后的关系.pdfVIP

、憾,y删,t ’ ．目 录 二、英文缩略语…………………………………………………………………………5 前言……………………………………·………………………………………”6刖看……………………………………”………………………………………。6 资料与研究方法…………………………………………………………………6 实验结果…………………………………………………………………………7 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………13 在学期间科研成绩………………………………………………………………24 个人简历…………………………………………………………………………26 ·中文论文摘要· 冠脉介入治疗对急性心肌梗死患者血清BNP峰值的影 响及其与预后的关系 目 的 本研究旨在通过分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后脑钠 素(BNP)水平的影响，且BNP水平的变化对急性心肌梗死患者近期预后的影响， 探讨PCI治疗对BNP水平的影响及BNP与近期预后的关系。 方法 一、研究对象 岁。依据入院后治疗方式分为急诊PCI组30例，择期PCI组50例，药物治疗(未 行介入治疗)组20例。三组患者在年龄、性别、入院时平均酶学峰值、射血分数、 左室舒张末径、Killip分级及危险因素情况等基线资料均无显著差异。 二、研究方法 所有入选患者于入院即刻、发病48小时、发病7天时测外周静脉血BNP，比 较三组之间BNP值，并评价各组在病后1、3个月发生心血管事件与血清BNP的 关系。心血管事件评定包括：出现心力衰竭再次入院、频繁出现不稳定心绞痛(在 充分内科治疗，每天仍有心绞痛发作超过15min者)、恶性心律失常(室性心动过 速、心室颤动、高度房室传导阻滞)和死亡。 结果 三组患者入院即刻基础BNP水平无统计学差异(PO．05)。发病48小时、7 天时急诊PCI组BNP水平均较择期PCI组明显下降，差异均有统计学意义(p 0．05)。且发病48小时、7天时急诊PCI组BNP水平较药物治疗组明显下降，差 组明显下降，差异有统计学意义(p0．05)。通过随访3个月发现，急诊PCI组、 择期PCI组与药物治疗组相比心力衰竭再入院发生率显著降低，差异具有统计学 降，差异有统计学意义(p0．05)。随访过程中发生心血管事件的患者发病7天 时BNP水平明显高于未发生者(p0．001)。 结论 1、冠脉介入治疗显著减少AMI急性期血清BNP的升高变化。 2、急性心肌梗死后7天BNP水平可以做为近期心血管事件预测指标。 关键词 B型利钠肽；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；预后 2 ·英文论著摘要· intervention Effectof coronary percutaneous primary in with on natriuretic patients B．．type peptide plasma and