后腹腔镜肾脏手术对机体应激和代谢的影响.pdf

llIIII I IIIlitl Ultl l lll 1 Y190101 目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………．．4 研究论文后腹腔镜肾脏手术对机体应激及代谢的影响 前言…………………………………………………………………………………………7fjU舌…………………………………………………………………………………………’7 材料与方法……………………………………………………………．．8 结果…………………………………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………………16 附表…………………………………………………………………………………………20 讨论…………………………………………………………………………………………25 结：沧………………………………………………………………………………………．．34 参考文献………………………………………………………………．34 综述腹腔镜手术对机体应激反应及代谢的研究现状…………………．38 致谢…………………………………………………………………………………………………．46 个人简历………………………………………………………………………．47 中文摘要 后腹腔镜肾脏手术对机体应激及代谢的影响 摘 要 目的．：本研究对比后腹腔镜肾脏手术(Retroperitoneal hrectomy,RN)和开放肾脏手术(Open 测两组手术前、后组内及组间不同时间点外周静脉血中的皮质醇(Corti sol，COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic 离三碘甲状腺原氨酸(Free roxine，FT4)、促甲状腺激素(Thyroidstimulating hiteblood eactive 对机体应激及代谢的影响。 方法：对就诊患有肾脏疾病入院的患者进行相关临床检查，以符合标 准的患者作为研究对象，以随机方式分为后腹腔镜肾脏手术组(RN组)和 开放性肾脏手术(ON组)，使其分组在年龄、体重、性别等方面均无显著 差异。记录患者术中(术中出血量、手术时间)和术后恢复的一般情况(术 后患者恢复下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间)。 RP及WBC的水平。 结果： 1 ACTH水平均较术前明显 义(pO．05)，且均正常。两组患者术后lh、24h 升高，两组两时间点与术前比较差异都具有统计学意义(PO．05)。且术后 两组之间相同时间点比较差异都具有统计学意义(PO．05)。RN组病人术 后72h 组术后72h ACTH水平仍高于术前水平，与术前水平比较差异有统计学 2 COR水平的比较：’两组样本术前血清COR水平比较，差异无统计学 COR水平均较术前明显 意义(p0．05)，且均正常。两组患者术后lh、24h 中文摘要 升高，两组两时间点与术前比较差异均有统计学意义(PO．05)。两组之间 COR 同时间点比较差异都具有统计学意义(PO．05)。RN组病人术后72h