垂盆草对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤保护作用的实验探究.pdf

温州医学院硕士学位论文 垂盆草对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤保护作用的实验研究 目的： 急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床上常见的急症，是多种病因导致 胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 其病变程度轻重不一，大多数以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好。少数 重者，胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎、休克及多器官功能衰竭等多种并发症， acute 称为重症急性胰腺炎(severe 情凶险、病死率高，仍是目前临床上一大难题。SAP所引起的肝损伤是SAP严重的 并发症之一，不但可以加重胰腺炎病情，而且直接影响SAP预后，甚至最终发展为 肝功能衰竭，导致患者死亡。本文旨在通过检测SAP大鼠肝脏组织中NF—KB蛋白表 达，IL一6、IL 10和TNF—Q水平及肝脏组织病理学观察，研究垂盆草(Sedum sarmentosum Bunge，SsB)对SAP大鼠肝损伤的保护作用及作用机制，从而为垂盆草 应用于SAP及其并发症的治疗提供一定的动物实验依据。 方法： ion acute iti operatgroup，SO组)、重症急性胰腺炎组(severe s，SAP组) pancreat sarmentosum 和垂盆草治疗组(Sedum Bunge 两个时间点组，每个时间点组内7只。本实验采用经十二指肠乳头逆行胆胰管注射 给予一次药物，24h时间点组于术后12h再次皮下注射药物一次。各组分别于造模 后12、24h处死大鼠，取肝脏组织分装，分别予4％多聚甲醛溶液固定、一80。C冰箱冻 存，采用以下检测：①石蜡切片常规HE染色，进行肝脏组织镜下观察；②免疫组化 B(NF—K 检测肝脏组织中核转录因子一K B)的表达；③酶联免疫吸附试验(ELISA)方 温州医学院硕士学位论文 法检测肝脏组织匀浆液中白细胞介素一6(IL一6)、白细胞介素一10(工L一10)和肿瘤坏 死因子一Q(TNF-Q)表达，并观察垂盆草对上述各项指标的影响。 结果： 1．组织病理观察：①大体观察：S0组肝脏外观形态无明显改变。SAP组腹腔内 见大量混浊血性腹水，胃肠道明显扩张，大网膜、肠系膜可见皂化斑，胰腺肿胀、 可见有出血坏死灶；肝脏表面弥漫性出血并可见坏死灶，体积增大，包膜紧张。SsB 组见少量腹水，胰腺肿胀，出血坏死情况较SAP组明显改善；肝脏体积增大，色泽 灰暗，较SAP组为轻。②镜下观察：S0组正常肝脏表现；SAP组可见肝细胞气球样 变，肝细胞界限不清，少量局造性坏死，肝窦扩张充血，汇管区内炎性细胞浸润； SsB组肝脏改变则较SAP组有明显改善。 2．肝脏组织NF—KB蛋白表达的变化：S0组肝组织中几乎无阳性表达。SAP组表 KB表达在12h、24h时低于同时段的SAP组，两者比较有统计学意义(PO．05)。 组(P0．05)，而IL-IO水平显著高于SAP组(PO．05)。 结论： 1．NF—KB表达水平在重症急性胰腺炎大鼠合并肝损伤时升高，抑制其表达水平 有助于SAP肝损伤病情改善。 2．促炎因子IL-6和TNF—q的表达水平升高，加重SAP肝损伤的病理损害程度， 而抗炎细胞因子IL-IO的水平则反映肝损伤的改善情况。 3．垂盆草可能通过抑制NF-KB表达、降低促炎因子IL一6和TNF—Q的水平及上 调抗炎因子IL-IO水平，达到减轻SAP肝脏病理损害，改善病情的作用。 关键词：重症急性胰腺炎：垂盆草；ELISA：免疫组化：肝损伤 温州医学院硕士学位论文 An ofProtectiveEffectof ExperimentalStudy SedumSarmentosumarmentosUon0nLiver1Ver inRatRatwiW1t