地塞米松联合奥曲肽对重症胰腺炎大鼠心肌细胞凋亡和Bax、Bcl-2表达的影响.pdfVIP

Y1 中文摘要 地塞米松联合奥曲肽对重症胰腺炎大鼠心肌细胞凋亡 及Bax、Bcl．2表达的影响 摘 要 急性胰腺炎是临床上一种常见的危重疾病，其确切的病因及重要脏器 损伤机制仍未完全明了，以往研究多集中在微循环障碍、氧化应激、炎症 因子等方面。近几年以来，有人发现细胞凋亡在急性胰腺炎的发生、发展 过程中不仅参与了急性胰腺炎的组织损伤，同时也是机体中重要的一种自 身保护机制， 重症急性胰腺炎的发生发展与细胞凋亡密切相关。本文简 述了急性胰腺炎发生后地塞米松联合奥曲肽与心肌细胞凋亡之间的关系， 从而为临床治疗重症急性胰腺炎提供科学依据。 目的：研究正常大鼠、重症急性胰腺炎大鼠和重症急性胰腺炎大鼠应 用地塞米松联合奥曲肽治疗后的心肌细胞凋亡及Bax、Bcl．2基因的表达 情况。探讨地塞米松联合奥曲肽对重症急性胰腺炎相关性心肌损害的防治 作用： 材料和方法：将45只体重约3009的SD大鼠随机平均分成对照组、 胰腺炎组和干预组三组，每组15只。然后又将每组再随机平均分成第6h、 2 8 第l h、第1h三个小组，每个小组5只大鼠。通过逆行胰胆管注入5％ 牛磺胆酸钠来制备大鼠重症急性胰腺炎模型；对照组不注射药物，但进行 相同的穿刺操作；建模成功后，干预组经颈静脉注射地塞米松及奥曲肽。 8 各组大鼠分别在第6h、第12h、第lh被处死，并抽血查淀粉酶、取心 肌组织切片测定心肌细胞凋亡以及心肌Bax、Bcl．2基因的表达。 结果：对照组血淀粉酶基本正常，胰腺炎组血淀粉酶明显增加 结果表明：对照组在各时点未见或仅出现极少数心肌凋亡细胞，而胰腺炎 组各时点却可见明显心肌凋亡细胞，凋亡指数增加，和对照组相比，具有 非常显著性差异(PO．01)，干预组各时点心肌凋亡细胞明显减少，凋亡指 免疫组化染色结果表明：对照组Bax、Bcl．2基因的表达均较弱；胰腺炎 组心肌Bax基因表达水平显著高于对照组，并随着病程延长而逐渐增高 中文摘要 比值也明显高于胰腺炎组(PO．01)。 结论：地塞米松联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎，明显降低血淀粉 酶，在减轻胰腺损害的同时，可以显著减少心肌细胞凋亡。其作用机制可 能与上调心肌组织Bcl．2基因的表达，下调Bax基因在心肌组织中的表达 有关。说明地塞米松联合奥曲肽对重症急性胰腺炎心肌细胞凋亡引起的心 脏损伤有明显的治疗作用，因而在重症急性胰腺炎早期，给予地塞米松联 合奥曲肽是有益于减轻心脏损害、改善预后的。 关键词：重症急性胰腺炎：地塞米松：奥曲肽；细胞凋亡；Bax； Bcl一2 英文摘要 on ofDexamethasoneandOctreotide Theeffects myocardial andthe ofBaxandBcl--2for apoptosisexpression severeacute rats ． pancreatitis ABSTRACT acutecriticalillnessinclinic．The Acute iSacommon pancreatitis is not