红花黄色素对不稳定型心绞痛患者血清Hcy、血脂、血浆Fg水平影响.pdfVIP

红花黄色素对不稳定型心绞痛患者血清Hcy、血脂、血浆Fg水平的影响 资料与方法 1、病例选择标准 1．1西医诊断标准 参照《美国不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南》(2007年修订版) 诊断标准制定。 (1)UA主要有三大表现： ①静息心绞痛(心绞痛出现在患者休息状态时)； ②新发(2个月)的严重心绞痛； ③恶化性心绞痛[强度增加、持续时间延长和(或)发作频率增加]。 诊断UA的标准是根据心绞痛的持续时间和强度，按照加拿大心血管病学会 (CanadianCardiovascular Society，CCS)分类方法进行分类。 表1 不稳定心绞痛的3个主要表现 表2根据CCS分级进行心绞痛分级 分级 特点 I级 “t：l常体力活动不导致心绞痛”。比如行走或爬楼梯。费力、快速或持续用力时引发心绞 痛 1I级 “U常活动轻度受限”。快步行走或爬楼；登高；餐后行走或爬楼；寒冷、大风或精神刺 激下；或仅于醒后的数小时内发作心绞痛，于一般条件下常速平地步行2个街区以上和爬 行多于1层楼梯诱发心绞痛 III级 “只常活动咧显受限”．于～般条件下常速平地步行l～2个街区和爬行l层楼梯诱发心绞 痛 IV级 “无法无症状地进行任何中体力活动，静息时可发作心绞痛症状” 1．2中医诊断标准 参照中华人民共和国卫生部2002年制订发布的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛) 的临床研究指导原则》(试行)制定。 (1)胸部闷痛，甚至胸痛彻背； (2)轻者仅感胸闷、憋气、呼吸不畅： (3)心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性。 5 福建中医学院硕士学位论文 1．3纳入标准 (1)符合西医不稳定型心绞痛诊断标准； (2)符合胸痹中医诊断标准；并经2名主治以上中医师加以认同； (3)每周发作心绞痛2次以上的患者； (4)心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性； (5)年龄在45—75岁； (6)在心绞痛发作的同时做普通心电图，有缺血性改变； (7)签定治疗知情同意书。 1．4排除标准(包括不适应症或剔除标准) (1)合并严重的高血压(收缩压≥180mmHg，舒张压≥1lOmmHg)； (2)合并重度心律失常者(持续性快速房颤、频发室早、心房扑动、室性心动过速)； (3)经检查证实为急性心肌梗死、风心病、心肌病等其它心脏疾病、重度神经官能 症、糖尿病及肿瘤患者； (4)合并肝、肾、造血、免疫系统等严重原发性疾病者；合并感染、炎症性疾病。 (5)妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对两种以上食物或药物过敏者： (6)近期4周内做过手术； (7)有出血倾向者，或血小板低于100×109／L者： (8)近1个月内参加其他临床试验的患者； (9)观察疗程未结束，由于其他原因退出试验；凡不符合纳入标准，未按规定用药， 或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 2、正常组选择标准 健康体检者经详细体检及胸透、心电图、血、尿常规、血糖、肝肾功能等理化检查， 评定无心、脑、肝、。肾、肺和内分泌等主要脏器、系统的实质性病变及其他炎症性疾病。 3、一般临床资料 的不稳定型心绞痛患者58例，其中有l例忠者因疗程不足排除，另外1例患者因心绞痛 频繁发作丽常规西药治疗效果欠佳患者及家属要求行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内戍 nal translumicoronary 形术(percutaneous 术而退出试验。余56例患者按照随机数字法随机分成2组。实验组28例：其中男性17例， 型、合并症等一般情况比较均无显著性差异(PO．05)，具有可比性，见表3。凡符合纳