白癜风患者免疫功能和血浆IL-17水平的研究.pdfVIP

摘要 k-1 白癜风患者免疫功能及血浆I 7水平研究 硕士研究生 程亚南 导 师 苗青 郑州大学第一附属医院皮肤性病科 郑州450052 摘 要 目的 白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病，其病因及发病机制尚不明确，常 见的有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经精神、微量元素缺乏及遗传等因素 【I．21，而自身免疫学说是主要的发病学说之一。白癜风患者体内及局部免疫功能 紊乱，导致黑素细胞被破坏，被认为是白癜风主要的发病原因。而IL-17是近 年来新发现的一种细胞因子，由11117细胞亚群产生，主要生物学功能是调节 细胞因子的释放、促进炎症反应，在自身免疫性疾病和感染性疾病中发挥重要 作用，与多种皮肤病的发病机制相关，是目前的研究热点之一。本研究主要是 检测白癜风患者外周血T细胞亚群、免疫球蛋白补体及血浆IL．17的表达水 平，分析其中的关联性，探讨免疫机制在白癜风的发生、发展及临床表现中的 意义，为免疫治疗白癜风提供科学的理论依据。 研究对象与方法 依照2003年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的诊 断标准【3】，选取来自从2011年8月至2012年3月在我院皮肤科门诊就诊白癜 风患者32人，就诊前1月未进行系统性及外用药物治疗，未伴发其他自身免疫 性疾病和系统性疾病，其中男性19例，女性13例，年龄l¨2岁，平均年龄 28．28+10．40岁，按照白癜风分期、分型进行分组，其中进行期16例，稳定期 16例；按患者每一手掌面积占体表面积l％计算，将白癜风患者皮损面积分为 小于l％、1‰5％、5％以上共3组；病程以1年为界分为病程≤1年和病程l 摘要 年两组。以年龄和性别相匹配的健康体检者30例(男性18，女性12例，年龄 验： 对不同分期和分型的白癜风组与健康对照组的T细胞亚群水平进行比较； 2．全自动免疫分析仪法检测血浆中免疫球蛋白补体的含量，分析不同分 期和分型的白癜风组与健康对照组免疫球蛋白补体水平的差异； 3．采用ELISA法检测血浆中IL．17水平，分析不同分期、病程、皮损面 积的白癜风患者与健康对照组血浆中IL．17的水平。 统计学处理：数据用X士S表示，采用SPSSl7．0软件包进行数据分析，组 间比较采用方差分析及pearson相关分析。检验水准均为cz=0．05。 勿七田 ：口木 1 白癜风患者细胞免疫及体液免疫功能 1．1 细胞免疫 进展期与稳定期自癜风患者CDO+T淋巴细胞和Th／T$的值与对照组相比明 分型结果均无统计学意义。 1．2体液免疫 进展期和稳定期白癜风患者IgM和C3的数值较对照组明显减少(氏O．05)； 稳定期组IgG的数值较对照组明显增加(氏O．05)；其他指标与对照组相比无统 少(尸0．05)，其他分型的结果均无统计学意义。 2白癜风患者血浆IL-17水平检测 进展期与稳定期白癜风患者血浆IL．17的水平与对照组相比均明显升高， 差异有统计学意义(P0．05)；且进展期明显高于稳定期，差异有统计学意义 H 摘要 (PO．05)；病程在1年以内与1年以上的白癜风患者血浆IL-17的水平相比无 统计学差异(p0．05)；血浆IL．17的水平随皮损面积增加而升高，差异有统计 学意义(P0．05)。 白癜风患者外周血CD4+T淋巴细胞的比例与血浆IL．17水平在0．05水平上 显著负相关。 结论 1．白癜风患者外周血中CD4+T淋巴细胞百分比和Thffr8比值均低于正常 对照组，血浆中IgM和C3含量明显减少，以上结果均有统计学意义(氏0．05)， 说明白癜风患者存在一定程度的细胞免疫与体液免疫功能异常，这为免疫学说 提供了可靠的实验基础，为免疫治疗白癜风提供了科学的理论依据。 2．白癜风患者血浆中的IL．17含量与正常人相比明显升高，