2014年度糖尿病的干预措施.docVIP

社区卫生服务中心 2014年糖尿病干预措施 糖尿病是全球常见疾病,也是一种生活方式疾病。糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。健康的行为生活方式、定期监测和按医嘱科学用药对于糖尿病的防治同等重要,所以患者的自我管理意识特别重要。糖尿病相关知识是病人对自身病情监测的基础,态度和行为在一定程度上决定病情控制的好坏自我管理又是建立在对疾病的通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动, 有效改变患者不良行为和心理改变不良的生活习惯, 建立健康的生活方式降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量。为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”；药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等；知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问；跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。　　干预的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。社区干预措施的落实，需多争取与各上级部门的协助，由慢病管理专职人员与各级部门取得业务联系，以更好地完成社区的防治工作，达到有效的预防目的。 1