超声监测肝移植后血流动力学变化及SonoVue在肝移植中的应用分析研究.pdfVIP

摘 要 第一章动态超声监测肝移植后移植肝血流动力学变化 目的： 应用彩色多普勒超声了解肝移植后血流动力学的变化规律，探讨血管并发症及排 斥反应与血流变化之间的关系。 方法： 彩色多普勒血流参数进行检测和数据分析，并与正常对照组进行统计学比较。 流速及流量明显高于正常对照组(pO．05)，术后1年可趋于正常水平。 0．70±0．11)，术后两周后逐渐恢复正常。 (3)部分患者肝静脉正常波形可因肝移植手术发生变化，术后2周内基本恢复。下 腔静脉平均流速移植前后变化不大。 结论：动态超声可作为肝移植术后门脉并发症首选影像学手段，术后早期门静脉流速异常 增高与排斥反应发生有关；肝动脉血流变化未发现与急性排斥反应有关，其流速、阻力指 数明显降低可提示肝动脉并发症发生，术后早期肝动脉血流变化不受门静脉变化影响；肝 静脉频谱变化可作为急性排斥反应的辅助诊断。 第二章超声造影剂SonoVue应用于肝移植术的初步研究 目的： 探讨超声造影齐USonoVue在肝移植中的应用价值。 Acuson 应用PHLIPSIu22以及SIEMENS 方法： Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪对40例 患者(移植前20例，移植后20例)进行超声造影，使用造影剂SonoVue2．O～2．4ml，经肘 静脉快速团注， VCR同步记录造影全过程。 下腔静脉等各条血管及分支分布状况显示更加清楚。4例肝癌患者肝内肿块由造影前5个 后，对9例移植肝内局灶性病变进行有效鉴别，发现4例肝癌复发，2例肝血管瘤，1例 不均匀脂肪肝，1例怀疑肝内梗死区，1例PV附壁血栓。 结论：移植前使用SonoVue，有助于移植受体肝脏术前并发症的发现，操作更加简单方便； 术后应用SonoVue可对移植肝内出现的可疑局灶性病变进行有效鉴别，并早期发现肝癌复 发。 关键词：超声，肝移植，血流动力学，SonoYue，超声造影 IV UltrasoundObservationonliver inPost HemodynamicChange ofLiver andA ofthe of study application -operation Transplantation contrastSonoVuetoliver Ultrasonicagent transplantation Abstract SectionI onliver in of UltrasoundObservation Dynamic Hemod)7namieChangePost-operation Liver Transplantation． to ofliverin theuseof Ultrasoundthe Objective：ByDoppler studyhemodynamicchange between ofliver andfurther therelations vascular post-operationtransplantationexplore and complications，acuterejecfionhemodynamiccha