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磁敏感加权成像和弥散张量成像对脑外伤的初步研究
磁敏感加权成像及弥散张量成像对脑外伤的初步研究
硕士生姓名：唐 兴
指导教师：伍建林 教授
专业名称：影像医学与核医学
摘 要
目的：探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weightedimaging，SWI)
tensor
和弥散张量成像(diffusion
(traumaticbrain
injury，TBI)所致出血及轴索损伤的联合应用，并评估
comascale，GCS)、格
影像学表现与临床格拉斯哥昏迷评分(Glasgow
Outeome
拉斯哥结果评分(GlasgowScale，GOS)的相关性。
材料与方法：选取25例TBI患者(男性18例，女性7例，年龄6-67
岁，平均年龄36．88岁)及30例年龄、性别匹配的健康志愿者进行MR
及CT对照研究。由神经外科有经验的医师对所有TBI患者进行GCS、
GOS评分：按照GCS评分分为轻度(n=l3)和中重度(n=12)。根据距
期(1周至1个月)(n=l7)；并且在患者外伤后6．12个月内进行GOS
评分，分为预后好(n=l Brilliance6
9)，预后差(n=6)两类。采用Philips
l
排和GE6排MSCT扫描仪及美国GEHDl．5T磁共振扫描仪，扫
Signa
描序列包括：轴位T1WI及T2WI、DTI和SWI。采用GEADW4．3工作
inNMR)软件测
外伤后脑内出血灶的表现，利用SPIN(Signalprocess
Adw
4．3工作站
量SWIminp及CT图像上出血灶的面积及数目。利用GE
(fractional
的Functool软件处理，获得相关脑区各向异性分数
diffusion
anistrophy，FA)值和平均弥散系数(average
积与数目的对照分析，与GSC、GOS相关性分析，轻度、中重度脑外伤
析。出血灶数目及面积与FA值、ADC值之间的相关性分析。
结果
1)，出血灶数目多(P0．001)；中重度患者较轻度者在
面积大(P=0．02
1)，且SWI
SWI显示的出血灶面积大(P=0．001)，出血灶数目多(P0．00
和CT图像上出血灶面积、数目与临床GCS评分均有明显的负相关性
(P0．001)：
②SWI和CT显示预后差的出血灶的面积均大于预后好者(P--0．003，
P=0．002)，CT显示预后差的出血灶的数目与预后好者之间有显著差异
(P=0．003)，而SWI显示预后差的出血灶的数目与预后好的患者间没有
差异(P=0．110)；。SWI和CT图像上出血灶面积、数目与临床GOS评分
均有相关性(P0．001)；
2．①在DTI研究中，正常对照组与轻、中重度外伤患者中，FA值下
降的脑区数及FA值下降程度均为正常对照组轻度外伤患者中重外
伤组；而ADC值改变的脑区数及变化程度各异。
3／20)的脑区的FA值与GOS评分相关明显
②TBI患者的65％(1
(P0．05)：90％(18／20)的
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