磁敏感加权成像在脑微出血中的相关性探究.pdfVIP

llIIII I I IIII IIII IIII IIl Y1787108 磁敏感加权成像在脑微出血中的相关性研究 研究生： 任延德 专 业： 影像医学与核医学 导 师： 孔庆奎教授 中文摘要 背景与目的 现(病灶的分布、数目、信号特点、形态等)；SWI各组数据表现及对病灶 的诊断与鉴别诊断的价值；通过SWI序列与其它MRI序列的比较，探讨SWI 诊断CMBs的优越性。(2)国人健康人群、高血压、年龄、缺血性脑卒中、 脑出血、腔隙性脑梗死(腔梗)、脑白质疏松症(WMH)、脑动脉粥样硬化 价值。 方法 57．73+l 3．55)SWI序列扫描，有134例加扫MRA，1l例加做GRE序列，l79 75 例行多层螺旋CT检查。284例中，男性181例，女103例，其中高血压1 1 例，脑卒中l3例(缺血性脑卒中80例，出血性脑卒中33例)；腔隙性脑 l 梗死(腔梗)25例，白质疏松症127例，无脑血管病变的健康人群51例。 位置、形态、数目、大小、信号特点，对CMBs的病灶数目进行分级，统计 无脑血管病变的健康人群CMBs的发生率，统计高血压、脑卒中、腔梗等病 变合并CMBs的发生率，统计脑卒中病灶位置、信号特点、静脉表现，缺血 性脑卒中是否合并出血性转化，统计腔梗数目、位置，并对病灶数目进行相 应的分级，对脑白质疏松程度进行分级。记录检查样本的高血压、糖尿病、 高脂血症、脑卒中病史。对皮层一皮层下区(CSC)、基底节丘脑区(DGM)、 l 幕下区(IT)的CMBs、腔梗病灶分别计数，并按照病灶数目进行相应分级。 利用SPSSl3．O计算机软件对数据进行统计分析。 结果 284例SWI检查样本，共发现CMBs97例。 (1)SWI图中CMBs表现为S1 0mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信 表现与SWI图相近，相位(Phase)图为高信号或以高信号为主的混杂信号， MPR图像的冠状位、矢状位显示CMBs呈条形、梭形、水滴状低信号。 (2)健康人群CMBs的发生率为5．8％，高血压、男性、缺血性脑卒中、 脑出血、腔梗、脑白质疏松症、脑动脉粥样硬化CMBs的发生率分别为：48％、 增高。 (3)缺血性脑卒中、脑出血不同病变时期的SWI信号表现不同，灶周 水肿、静脉异常均显示清楚，对显示缺血性脑卒中发生的出血性转化特别敏 感。 CMBs病变程度随腔梗病变的加重而加重。 定的价值。 结论 通过SWI技术对CMBs的相关问题的研究，可以得出以下结论： 是诊断CMBs的最敏感、最有价值的检查技术。 (2)SWI图中CMBs的影像学表现：CMBs为51 0mm的圆形、卵圆形 的低信号或以低信号为主的混杂信号，SWI的四组数据对CMBs的诊断和鉴 别诊断均有价值，MPR技术对CMBs的诊断及与静脉血管的鉴别有重要价 值。 (3)SWI技术对CMBs定义：SWI序列上表现为直径S1 0mm卵圆形或 圆形异常信号区，信号均匀或不均匀，当排除钙化灶及静脉血管后确诊为 CMBs。 的危险因素，脑出血、腔梗、WMH、脑动脉粥样硬化等脑血管病变与CMBs 关系密切。 个区域CMBs病变程度随腔梗病变的加重而加重。 应用价值。 (8)SWI在缺血性脑卒中、脑出血的诊断、治疗及评估预后中有重要 作用，MRI(含SWI序列)应该成为诊断脑卒中的首选诊断工具。 关键词 脑微出血； 磁