癌症三级预防.ppt

一些恶性肿瘤的早期症状 肝癌：早期常无自觉症状或仅有食欲不振，上腹部轻度胀满、隐痛，易疲劳。中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛，腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦或有轻度发烧，多在午后明显 皮肤癌：黑痣或疣突增，颜色加深、渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等，常伴有局部不适。 颅内肿瘤：早晨或晚上多发头痛，常以前额、后枕部及两侧明显；随头痛加剧还伴有呕吐症状。 恶性淋巴瘤、白血病等造血系统癌症：长期不明原因的发热。 三、患病后的治疗 是指对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施，如三阶梯止痛、临终关怀等。 癌症的首治很重要 就诊科室选择很重要 确诊为恶性肿瘤后怎么办？ 切忌“病急乱投医”； 恶性肿瘤的治疗方法多种：最合适的才是最好的治疗 综合治疗很重要 癌症的治疗方法 手术治疗 ：早期食管癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌等。 放射治疗：鼻咽癌（首选）、早期肺癌、 喉癌、牙龈癌、皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌等。 化学治疗：绒癌、小细胞肺癌、精原细胞瘤、淋巴瘤、白血病等。 生物靶向治疗：肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、肝癌、胃肠间质瘤、大肠癌等。 癌症已经不是绝对的“不治之症” 食道癌、胃癌三十年前5年生存率仅20%，现在已达50%以上； 乳腺癌当年治后5年生存率仅45%，现在已达75%以上； 肺癌当年的治后5年生存率仅10%，现在已达50%以上； 有“癌中之王”之称的原发性肝癌,过去病人多在6至9个月内死亡，现在也有三分之一病人治后存活三年以上。 鼻咽癌在上世纪中期治疗后5年生存率27.3%，现在80%以上； 早期的皮肤癌、绒癌、睾丸精原细胞瘤的治愈率已接近或达到100%。 河大一附院肿瘤科有哪些治疗？ 肿瘤的放疗 德国进口西门子加速器，适行调强放射治疗设备 肿瘤的化疗 最新、最先进的化疗方案 肿瘤的生物、靶向治疗 开封市最早开展生物治疗的科室 肿瘤的热疗 体外深部热疗机，体腔内热灌注机 肿瘤患者的止痛、对症支持治疗 我们科在开封市十大优势 河南省卫生厅重点学科 河南省教育厅重点学科 河南大学肿瘤学硕士点 豫东唯一一家被省卫生厅批准开展精确放疗单位 豫东唯一一家被省卫生厅批准开展生物治疗单位 豫东唯一一个放疗硕士研究生导师 豫东第一位放疗主任医师 医师（博士、硕士）15人 病区三层楼150张床 综合治疗最全面的科室 AccuRay CyberKnife Orthogonal kV imaging, couch Elekta Varian Advanced ?Luxary High-Tech Machines for RT MV and kV radiographs, kV Cone Beam CT Tomotherapy Helical scan, low MV imaging source; detectors optimized for low-dose imaging Conventional CT acquired with patient on treatment MV Cone Beam CT Uses treatment beam; modified EPID reduces imaging dose ? Gantry-mounted kV source, 2 EPIDs ? kV and MV planar imaging; kV fluoroscopy ? kV-CBCT HiArt Siemens ExacTrac CT-in-Room Novalis Real-time tracking 食管癌放疗前 食管癌放疗后 入院时查食管片示食管中段狭窄 放疗68Gy时复查食管片较前明显好转 食管癌肝转移 治疗前图片 食管癌肝转移治疗后图片 附病例图片 胰腺癌三维适形放疗前、后 原发性大肝癌适行调强放射 治疗后1月复查（2013年3、4月） 肺癌放疗前 胸部CT示左肺占位靠近胸壁 放疗后10年 肺癌靶向治疗 前后对比 甲状腺癌 国内首创高剂量三维适形放疗治疗甲状腺癌（总剂量93GY） 2012年仍生存 生存期已超过6年， 但又患上了食管癌 放疗前CT ， 2006年2月7日 放疗后三年余， 2009年8月8日复查CT 脑转移瘤 女 54岁，2007年6月25日发现肺腺癌脑转移，至我科行常规全脑放疗39Gy（260cGy／f），三维适型放疗30Gy(5Gy×6)，总量69Gy.放疗后病灶消失，2012年5月7日复查仍未发现异常 2007年6月25日CT 2012年5月7日复查仍未发现异常 鼻咽癌 小细胞肺癌脑转移患者放疗前（头部） 小细胞肺癌脑转移