肺癌调强或适形放疗发生放射性肺炎的比较和相关因素分析.pdfVIP

目 录 OOOO OOI 0 00 O……………………………………OOOOO O…00 0 中文摘要………O l 0OOOO 英文摘要……………………………………………………………0 3 OOOO OOO 英文缩写O 0…0 OO……………………………………………………5 研究论文肺癌调强或适形放疗发生放射性肺炎的比较及相关因素分析 前言…………………………………………………………………6日U舌……”…一……”…”…””………”“…””一…”…””…“…6 OBOQO00 材料与方法……………………………………………O 0……7 结果………………·………………·……·………····………··……9 附图…………………………………………………………………12 0OOO OOOO 附表0 O………………………………………Q O………………14 讨论·…····…··…····……·…··…·………·………···…·····…···…21 OOOOO 26 结{念………………………·……………··…···…····………··0 00000………………………………………………………27 参考文献0 综述 预测放射性肺损伤剂量学相关因素的研究进展………………34 OOOOO·……·····42 致谢………………·…………………………··…………O 个人简历…………………………………………………………………43 万方数据 中文摘要 肺癌调强或适形放疗发生放射性肺炎的比较及相关因素分析 摘 要 目的：观察肺癌接受调强或适形放疗后在放射性肺炎的发生方面有无 差异并对相关的临床和剂量学预测因素进行分析。 方法：1比较调强或适形放疗后急性放射性肺炎的发生情况并分析其 院放疗科接受胸部放射治疗的肺癌患者85例，调强放疗47例，适形放疗 38例，均经组织学或细胞学证实。热塑膜固定体位，CT模拟定位，扫描 范围上至下颈部，下至上腹部。勾画靶区和危及器官，全组均采用淋巴累 及野照射，GTVl包括肺窗中所见的肺内肿瘤范围(GTV)以及纵隔窗中 1．8~2．0Gy／次／日，5次／周。放疗开始至结束后3个月内观察急性放射性肺 炎的发生情况，并分级评价，放射性肺炎采用RTOG急性放射性损伤分 级标准。2比较不同肺体积定义的剂量参数对急性放射性肺炎的预测价 放8mm。正常肺体积按4种定义分别勾画，A组：双肺体积包含GTV； 减去PTV。获取不同肺体积定义的肺剂量学参数值，以B组为对照组分 别与其余三组进行配对比较肺剂量学参数，并将四组DVH参数与放射性 肺炎进行相关分析。 结果：1全组33例(38．82％)患者出现2级及以上急性放射性肺炎， 12例(14．12％)发生3级及以上急性放射性肺炎，中位发生时间为45天。 3级1 万方数据 中文摘要 标。等级相关分析显示患者临床因素与剂量学参数与放射