第11章 炭疽.pptVIP

炭疽是由炭疽杆菌(Bacillus anthracis)引起的动物源性人畜共患传染病。各种家畜、野生动物和人均易感。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性炭疽或胃肠炭疽，均可并发败血症。 因炭疽杆菌可能作为生物武器被恐怖分子利用，所以近年来得到国际社会的普遍关注。 病 原：炭疽杆菌 形体最大的革兰氏阳性杆菌，大小1～1.5 ×3～5 μm，两端平截，呈链状排列，镜下形态呈竹节状，有荚膜，无鞭毛。 炭疽杆菌在病畜体内不形成芽胞。在体外环境下可快速形成芽胞。 炭疽杆菌繁殖力、抵抗力与一般细菌相同，但芽胞抵抗力较强。 常规消毒剂如石炭酸、煤酚水、新洁尔灭等季铵盐类消毒效果较差；过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷、0.1%碘液和含氯制剂杀芽胞效果较好。高压121℃30min，干热140℃3h可杀死芽胞。炭疽杆菌对青霉素敏感，培养试验10U/ml即可抑制细菌生长，对链霉素、四环素、卡那霉素也都敏感。 干燥状态下，可存活50年以上。 炭疽杆菌为兼性需氧菌。在普通琼脂平板上生长呈灰白色，表面粗糙的菌落，边缘在低倍镜检查时呈卷发状。血琼脂平板上培养15～24 h，分离较好的菌落直径为 2～5 mm，扁平和微突起的菌落呈不规则圆形，边缘为波浪状，表面光滑。培养物为黏性，当用接种环挑取时会形成立起的尾状突起。 流 行 病 学 易感动物 各种家畜，野生动物都有不同程度易感性。其中草食兽最易感，包括羊、牛（水牛）、驴、马、骆驼、鹿和象等，小鼠和豚鼠易感。人也易感。 传染源 本病的主要传染源是病畜。当病畜尸体处理不当，形成芽胞污染土壤、水源、牧地，可形成长久的疫源地。 传播途径 本病主要经消化道感染，常因采食污染的饲料饲草和饮水而感染。其次是通过皮肤感染，主要由吸血昆虫叮咬而致。此外也可通过呼吸道感染。 本病常呈地方流行性。夏季雨水多，洪水泛滥，吸虫昆虫多易发生传播。有不少地区爆发是因从疫区输入病畜产品，如骨粉、皮革、羊毛等而引起。也可由生物武器、恐怖袭击引发。 发 病 机 理 炭疽芽胞在侵入局部的组织发育繁殖，同时获得荚膜(D-谷氨酸多肽)，保护菌体不受白细胞的吞噬和溶菌酶作用。 炭疽杆菌可产生一种能引起局部水肿的“毒素”。菌体在水肿液中繁殖，并经淋巴管进入局部淋巴结繁殖，由此进入血流发生败血症。 炭疽杆菌致病与致死的原因是由菌体释放的毒素复合物作用所致。 症 状 潜伏期一般为1-5天 牛：最急性型：突然昏迷、倒卧，呼吸困难，粘膜发绀，天然孔出血。发病数分钟至数小时后死亡。 急性型：最常见。发热，体温42℃，少食，在放牧和使役中突然死亡。有的精神不振，食欲差，反刍停止，呼吸困难，粘膜呈蓝紫色或有点状出血。濒死期体温下降，气喘，天然孔流血，痉挛，发病1-2天后死亡。 亚急性型：病情较缓。较少见。 马：多为急性型或亚急性型，病症与牛相似。急性者有腹痛症状。 绵羊与山羊：多为最急性型，脑卒中症状。突然眩晕，摇摆，磨牙，全身痉挛，天然孔有时流血，很快倒地死亡。 猪：猪对炭疽的抵抗力较强。多为咽部炭疽。咽喉部和附近淋巴结明显肿胀。 临诊表现 　　急性炭疽为败血症病变。 　　炭疽尸体腹胀明显，尸僵不全，天然孔有黑色血液，粘膜发绅，血液不凝呈煤焦油样。 　　全身多发性出血，皮下、肌间、浆膜下胶样水肿。脾肿大 2一5倍，脾髓软化如糊状。切面呈砖红色，出血。 　　肠道出血性炎，有的在局部形成痈。 诊　断 可疑炭疽病死畜，禁止剖检，可切下一块耳朵，或者用消毒棉棒浸透血液，涂片送检。 镜检：频死期末梢血液或脾脏制成涂片，用瑞氏染液染色，若见有大量有荚膜、菌端平直的粗大杆菌，并结合临诊表现，可诊断为炭疽。 培养：采取病料如血液、渗出液或组织作分离培养或接种动物用。如为毛发、骨粉等污染的材料，制成悬液，加热60℃30分钟，接种普通琼脂。可疑菌落，可作荚膜、动力测定，必要时，也可进行串珠及噬菌体试验。 动物接种：用培养物悬液或病料悬液，皮下接种豚鼠或小鼠数只。接种后观察14天，常于接种后1-4天死亡。镜检，分离菌体进行鉴定。 预防措施 经常或近2-3年内曾发生炭疽地区的易感动物，每年应作预防接种。常用疫苗有无毒炭疽芽胞苗 (对山羊不宜使用)及炭疽第二号芽胞苗。这两种疫苗接种后 14天产生免疫力，免疫期为一年。另外，应严格执行兽医卫生防疫制度。 一般措施：发生该病时，立即上报疫情，划足疫区，封锁发病场所。病畜隔离治疗，可疑者用药物防治，假定健康群应紧急免疫接种。 消毒：全场彻底消毒，尸体应焚烧或深埋处理。 封锁：禁止动物出入疫区和输