腹腔镜手术中帕瑞昔布钠及氟比洛芬酯超前镇痛效果比较.pdfVIP

·中文论著摘要· 腹腔镜手术中帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前 镇痛效果比较 目 的 在腹腔镜胆囊切除术中，比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛的术后镇痛 效果。 方法 100例ASAI～II级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为四组，每组 在气管插管后即刻，静注帕瑞昔布钠40mg／5ml；P2组(n=25)，在气腹后即刻， 50mg／5ml。术中吸入七氟醚，泵注瑞芬太尼进行麻醉维持。测定各组气腹前10 分钟，气腹后10分钟，拔管即刻，拔管后5分钟，拔管后10分钟各时间点的心 以及术后镇痛药的应用及不良反应的观察。 结果 与对照组比较，在插管后气腹前应用NASIDs可使患者血流动力学保持平稳。 比起在气腹建立后给予帕瑞昔布钠，在插管后即刻给予帕瑞昔布钠可使患者的HR 及MAP变化更小，且术后1h、2h镇痛效果更佳，说明帕瑞昔布钠对已有的疼痛 作用不明显，也证明了帕瑞昔布钠的超前镇痛作用。根据VAS及BCS评分，超 前应用帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯，两者镇痛效果在术后lh没有统计学意义，但在 术后2h氟比洛芬酯效果优于帕瑞昔布钠，这可能与氟比洛芬酯的靶向镇痛作用有 关。与对照组相比，两者均可使术后疼痛减轻，但帕瑞昔布钠在术后6h仍有较好 的镇痛效果。 结论 本研究结果初步表明，在腹腔镜胆囊切除术中，应用帕瑞昔布钠超前镇痛， 可以减轻患者疼痛，延长镇痛时间，减少术后其他镇痛药的用量，并可减少不良 反应的发生，可以获得较为满意的镇痛效果。但由于超前应用帕瑞昔布钠和氟比 洛芬酯在术后VAS评分均在3分左右(即为镇痛良好和基本满意)，所以虽然数 据在统计学上有意义，但在实际临床工作中，两者的效果并无太大差别。 关键词 非甾体类抗炎药；超前镇痛；帕瑞昔布钠；氟比洛芬酯；腹腔镜胆囊切除术； 2 ·英文论著摘要· J—● ●●■ ．● l ● ●·l ●1 witll L0mDarlSOn0l DareCOXlD preemptiveanalgesia sodiumand in axetil flubriprofenpatients 一 一 ■ ● Iapar0SCODiC cholecystectomy Ob oTevitctheei． between sodiumand comparepreemptiveanalgesiaefficacy parecoxib after axetil flurbiprofenlaparoscopiccholecystectomy． Methods 100adult