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蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性临床指标的相关性研究 中文摘要 蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性临床指标的相关性研究 中文摘要 目的：在蒽环类药物（Anthracyline, ANT ）化疗前后，同时检测外周血肌酸激酶 同工酶（Creatine Kinase-MB, CK-MB ），心肌钙蛋白I （Cardiac Troponin I, cTNI ）、B 型利钠肽 （Brain natriuretic peptide, BNP ）及心电图 （Electrocardiography, ECG ）、心 脏超声（Ultrasonic Cardiogram, UCG ）的检查，观察其变化，探讨分析和评价ANT 心脏毒性的临床敏感指标。 方法：选取80 例在苏州大学附属儿童医院血液科住院治疗的急性白血病患儿， 根据蒽环类药物累积剂量(Accumulatived dose of anthracycline, ANTH)大小分为二组， 2 2 ≤100mg/ m 组21 例，＞100mg/ m 组59 例。进行临床评价ANT 相关疗程前后的心 脏各指标变化，采用SPSS16.0 对各项监测指标进行相关性分析。 结果： 1.ANTH 与cTNI 升高的关系 2 （1）检测cTNI 的对象80 例，根据ANTH 分为二组，≤100mg/ m 组21 例，＞ 2 100mg/ m 组59 例。所有患儿化疗前血清cTNI 值均≤0.04ug/L 。 （2 ）对不同ANTH 引起cTNI 值升高（＞0.04ug/L ）例数进行统计：其中≤100mg/ 2 2 m 组1 例，＞100mg/ m 组15 例。 （2 ）不同ANTH 下，cTNI 的升高无统计学差异（P=0.056 ＞0.05 ）。 2.ANTH 与CK-MB 升高的关系 2 （1）检测CK-MB 的对象77 例，根据ANTH 分为二组，其中≤100mg/ m 组18 2 例，＞100mg/ m 组59 例。 （2 ）对不同ANTH 引起CK-MB 值升高（＞26U/L ）例数进行统计：其中≤100mg/ 2 2 m 组1 例，＞100mg/ m 组7 例。 （3 ）不同ANTH 下CK-MB 的升高无统计学差异（P=0.67 ＞0.05 ）。 3.ANTH 与BNP 升高的关系 I 中文摘要 蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性临床指标的相关性研究 2 （1）检测BNP 的对象75 例，根据ANTH 分为二组，其中≤100mg/ m 组18 例， 2 ＞100mg/ m 组57 例。 （2 ）计算不同ANTH 化疗前后BNP 值变化： 2 ≤100mg/ m 组，疗程前后BNP 值分别为（27.3±7.52 ）、（42.3±16.98 ）； 2 ＞100mg/ m 组，疗程前后BNP 值分别为（29.7±8.06 ）、（46.3±15.38 ）；（单 位：pg/ml ） （3 ）不同ANTH 化疗前后BNP 水平变化均有统计学差异 2