赤峰市832名小学生恒牙龋齿患病调查分析和ART治疗效果评价.pdfVIP

赤峰市832名小学生恒牙龋齿患病调查分析 及ART治疗效果评价 硕士生姓名： 王 伟 指导教师： 张 虹 教授 专业名称： 内科学 摘 要 研究背景：龋病是危害人类健康的常见病和多发病，虽然龋病在我 国有下降趋势，但在农村及不发达地区的龋患率仍呈上升的趋势，龋齿 更是儿童常见病、多发病之一，会对儿童生长发育造成不良影响，而龋 病充填率很低，成人患龋率约为50％左右，儿童患龋率为50％．70％左右。 龋病在大多数人群中还没有得到有效的治疗，许多发展中国家由于技术 缺乏和经济相对落后等原因致使龋病发病率一直居高不下，同时这些龋 病没有得到有效的治疗。为了了解并解决发展中国家尤其是农村及不发 达地区的龋病的发生状况和治疗问题，80年代中期Freneken等学者在非 洲和泰国进行了使用简单手用器械和改进的玻璃离子作为充填材料及封 闭剂进行预防性治疗的研究，其技术称为非创伤性充填治疗技术 Restorative (Atraumatie 994年世界卫生日正式提 Treatment，ART)，并于1 出运用。 ART技术是一种无创伤的龋病预防与治疗技术，涉及使用手用器械 去除软化的完全脱矿的患龋牙体组织，使用有粘结性的牙科材料充填龋 洞，并封闭存在的易患龋的点隙窝沟，此充填技术操作简单易行，不需 要电动设备，对于预防和控制早期龋有显著效果。 研究报道ART技术充填恒牙单面洞的成功率很高，1991．1998年的 994．1 研究显示两年保存率为92％．94％，津巴布韦1997年及中国 1996．2000年的研究显示，单面洞现场研究三年的最高保留率为 88％．89％。泰国的研究报道两年的成功率为83％。迄今为止观察时间最 长的达6．3年，充填体保存率为66％。国内连续六年对ART治疗恒牙龋 坏临床效果进行评价的研究结果显示：第六年小I类洞充填保留率为 75％，大I类洞充填保留率为61％。 目的：为了解蒙古族小学生恒牙龋齿患病情况与其它民族的差异， 更好地开展少数民族儿童及青少年口腔卫生保健，并探索适合我国农村 和不发达地区开展龋病防治的方法。 方法：本研究在对赤峰市克什克腾旗经鹏镇4所小学1．6年级全体 学生，年龄在7．14岁的儿童共832人进行龋病流行病学基线调查，比较 蒙古族儿童与其它民族(汉族为主)儿童患龋率情况，并进行统计学分 析。同时经筛选符合ART治疗标准并接受ART充填治疗的儿童共169 人进行牙体治疗，并对ART充填后6个月、12个月、l 8个月及24个月 效果进行观察，并进行统计学分析。 结果：蒙古族小学生恒牙患龋率高于其它民族小学生恒牙患龋率 (P0．05)，男、女学生之间患龋率差异无统计学意义。蒙古族小学生 计学意义。 。 不同时间的充填体失败率之间的比较结果显示：6个月分别与18个 异有统计学意义；12个月与24个月的失败率之间的比较P值分别为 2个月的失败率之 O．034(P0．05)，差异有统计学意义。而有6个月与l 间的比较P值为O．41 2月与1 7(PO．05)，无统计学差异；l8个月失败率 之间比较P值为0．184(P0．05)，差异无统计学意义；18个月与24个 月的充填体失败率之间比较P值为0．348(P0．05)，差异无统计学差异。 结论：赤峰市克什克腾旗经鹏镇4所小学中蒙古族小学生患龋率高 于该地区其它民族小学生。ART治疗后复查结果显示随着时间的延长， 充填体的成功率逐渐下降，失败率逐渐升高，说明ART治疗并不是永久