超声引导下经射频消融治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结.pdf

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：刻二邀立拯 签字日期：丝f三年』月旦日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要………………………………………………………l (二)英文摘要………………………………………………………2 二、正文…………………………………………………………………3 (一)前言……………………………………………………………3 (一)日IJ舌……………”……………………………………………。3 (二)材料与方法……………………………………………………3 (三)结果……………………………………………………………4 (四)讨论……………………………………………………………5 (五)结论……………………………………………………………10 (六)参考文献………………………………………………………11 三、综述…………………………………………………………………13 3 (一)综述…………………………………………………………1 (二)参考文献………………………………………………………19 010000000000；IDOll……………………………00000000000 四、附图……B00 0……2l 五、致谢…………………………………………………………………22 超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺乳头状癌 术后颈部转移淋巴结 硕士生姓名：孙琳琳 指导教师：车颖教授 专业名称：影像医学与核医学 摘要 目的：探讨超声引导下应用射频消融方法治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移 淋巴结的可行性及应用价值。 方法：7例甲状腺乳头状癌术后患者，发现颈部淋巴结肿大，经细针穿刺细 胞学病理证实为转移淋巴结，共18枚，消融前完善各项相关检查，超声检查并记 录颈部转移淋巴结的形态、大小、回声、血供，超声引导下确定穿刺路径，局部 浸润麻醉后，在病灶周围注射隔离带，将病灶与周围重要器官分离成较安全距离 后，将引导针穿刺进入病灶内，退出金属内芯，再将射频消融针插入套管进入病 灶内进行消融治疗。 结果：18枚淋巴结均一次性消融成功，现患者全部存活，无一例患者出现气 管、食管损伤、血肿、感染或烫伤等严重并发症。平均随访10．5个月，超声复查 所有经治淋巴结均丧失血供并未见复发且有不同程度缩小，其中7枚淋巴结完全 消失，5枚80％以上吸收，4枚50％．80％吸收，2枚吸收50％，随着随访时间的 延长，经治淋巴结与术前的体积比呈逐渐下降趋势，即消融治疗后病灶的体积逐 渐减小。 结论：超声引导下经皮射频消融颈部转移淋巴结是治疗复发性甲状腺乳头状 癌一种新的治疗方法，其安全可行，创伤小，可重复性高，短期治疗效果好，具 有广泛的应用前景。 关键词：超声检查 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移射频消融 Under ultrasound the of guidance，throughway ablationtotreatCer