超声及神经传导检查诊断腕管综合征的对比研究.pdf

i f l IIII!IIIIIII[If 超声和神经传导检查诊断腕管综合征的对比j Y1lIllI782379 研究生：姜良军 专业：神经病学 导师：车峰远．副教授 中文摘要 目的 用临床诊断作为参考标准，通过比较超声和神经传导检查，确定超声对腕管综合 征的诊断价值，确定联合应用超声和神经传导检查是否可提高腕管综合征的诊断准确 性。 方法 者及对照者均用超声检测腕管入口及出口水平的正中神经横切面积(CSA)，均进行 神经传导检查。对患者和对照者在腕管入口及出口的正中神经CSA进行比较。用临床 诊断作为参考标准，以超声检查结果作受试者工作特征(I的C)曲线，确定最佳截断 值，评价超声结果的诊断准确性。计算并比较超声和神经传导检查的敏感性及特异性。 比较超声及神经传导检查的联合试验和神经传导检查的敏感性和特异性。 结果 病例组和对照组的年龄、性别、体质量指数没有显著差别(尸lO．05)。患者在腕 对照者相比无显著差别(尸=0．06)。当用临床标准作为参考标准以超声检查结果作ROC 的最佳截断值为10．4I姗2，敏感性和特异性分别为76％和64％，而神经传导检查的敏 特异性比神经传导检查显著降低(p：o．03)。超声和神经传导检查的串联试验与神经 传导检查相比，敏感性和特异性无显著改变(尸值分别为0．21，0．33)；超声和神经传 导检查的并联试验与神经传导检查相比，特异性显著降低(PO．01)，敏感性无显著 改变(PO．36)。 结论 在诊断腕管综合征方面，超声与神经传导检查有相似的敏感性，但总的精确性不 如神经传导检查。对于腕管综合征的诊断，超声检查不能补充神经传导检查，联合应 用超声和神经传导检查未发现有额外益处。 关键词：腕管综合征；超声；神经传导检查；诊断 2 COⅣ咀ARIS0NOFSONOGRAPHYANDNERVE INTHEDTAGNOSIS0FCARPALTUNNEL STUDY SYNDROⅣ匝 Postgraduate：BangLiangjun Specialty：Neurology Tutor：Pro￡Che Fengyuan ABSTRACT Objective Todeterminethe valueof inthe of tunnel diagnosis diagnostic sonography carpal andto thebenefitof withnerve syndrome investigate usingsonographytogether conductionforthe of tunnel study diagnosiscarpal syndrome，bycomparingsonography wimnerveconduction clinical asthereferencestandard． studyusing diagnosis Methods wristsof26 were wristsof28