贲门失弛缓症外科治疗204例临床探析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………3 研究论文贲门失弛缓症外科治疗204例临床分析 前言………………………………………………………………5刚吾………………………………………………………………3 材料与方法………………………………………………………5 结果………………………………………………………………7 附：表………………………………………………………………9 讨论………………………………………………………………12 结论………………………………………………………………15 参考文献…………………………………………………………16 综述贲门失弛缓症研究最新进展…………………………………17 致谢……………………………………………………………………34 个人简历………………………………………………………………35 L 贲门失弛缓症外科治疗204例临床分析 摘 要 目的：比较不同入路及不同术式的术后疗效、术后并发症及术后恢复 情况，以提供一种创伤小、并发症少、疗效满意，值得推广的治疗方法， 并为临床上术式的选择提供相应依据。 O年12月采用改良Heller肌 方法：回顾性研究本院1978年1月～201 层切开术治疗贲门失弛缓症204例，进行电话和信件随访，随访时间距手 为优、良、可、劣。204例中男性87例，女性117例；年龄8～69岁， 平均年龄为33．9岁；病程1个月～37年，平均4．7年。本组病例均有不 同程度的吞咽困难，术前食管钡餐造影检查，显示贲门部狭窄，呈“鸟嘴 状’’或“萝卜根样”改变，食管中下段扩张或蠕动减弱，黏膜无紊乱。142 例行食管镜检查示食管均有不同程度扩张、食管下端狭窄，98例可见浑 浊液体和食物潴留，32例可见食管黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂等炎症 forWindows 改变，无合并其他食管良、恶性疾病者。应用SPSS 17．O，组 间比较采用贮检验，尸O．05认为有统计学意义。 手术组的术后返流发生率为25．5％(12／47)，二者经贮检验无显著差异 附加抗返流手术组的术后返流发生率为14％(17／121)，二者经贮检验存 在显著差异(尸=O．016)。 异，各有利弊；附加抗反流术与单纯改良Heller术术后疗效无统计学差异， 中文摘要 但是明显降低了术后胃食管反流发生率，所以应推广附加抗返流术。 关键词：贲门失弛缓症；改良Heller术；抗反流术；胃食管反流 ABSTRACT assessVarious for procedures objectively operatiVe objective：7ro to basisfor typeof。su略ery． achalasia，andprovide selectingthe印propriate 998and witll Methods：Between 2007，204patients Janua叫1 September the of Hebei