15年护理部工作总结.pptVIP

* * * * * * * * 2015年护理部工作总结 一 重点和亮点工作 三三 持续护理质量改进 四 护理教学方面 五 存在的问题 二 加强护理培训，注重护理队伍的建设 重点和亮点工作 1、按照2015年制定的方案，继续在全院范围内全面推广优质护理服务，包括门急诊和手术室，达到100%。 2、对每个月的实施情况进行总结分析，并于每周三对全院优质护理服务实施情况进行了专项检查。 A B （一）优质护理服务方面 03 按照海南省卫生厅医政处的要求，每月上报简报３篇。 04 完成2015年11月24日优质护理示范病房评比活动。 （一）优质护理服务方面 １、根据国家中医药管理局文件要求，新增第二批２０个疾病中医护理方案，在全院推广实施。 （二）中医护理学科建设方面 各科室开展中医特色护理操作≥4项 全院开展中医护理操作20项 完成中医护理操作223886多余人次 ２、加强中医临床护理 每个病区已制定一个优势病种的中医临床护理路径，并按照实施优势病种使用率达100%。 03 修定了中医护理质量评价登记本，根据中医护理质量标准，对每项中医护理操作进行疗效评价，并分析原因。 04 通过制定内、外科系统护理文书的模板，进行了专门的培训和检查后，护理文书书写体现出了中医护理特色，书写质量有了较大的提高。 05 6、完成了2015年度中医护理业务查房计划，进行 中医护理业务查房24次。 7、自2015年9月24日根据中医药管理局文件《大型中医医院、中医专科医院巡查细则》进行质控检查，每周1次，共9次，并将检查情况反馈，科室针对存在问题进行原因分析，提出整改措施。 8、完成2015年12月14日-15日中医护理方 案执行力评比活动. 加强护理培训，注重护理队伍的建设 护理理论培训 共计27次 达3348人次 中医护理理论培训 共计7次 达868人次 护理操作培训 共计18次 达234 人次 中医护理操作技能培训 共计8次 西医护理理论培训 共计20次 达2480人次 西医护理操作培训 共计10次 （一）全年护理业务培训与考核 （二）外出进修学习 1、该年度我院有2名护士长参加“全国中医护理人才骨干培训班”，学期1年，并在我院积极开展中医护理技术，新开展火疗、平衡罐，深受患者欢迎。 2、外出参加会议学习培训班共计53人次，省内50人，省外3人。 3、护理骨干外出进修人员共计9人，分别学习了新生儿护理、血液净化、ICU专科护理、急诊急救知识，加强了我院专科队伍的建设。 4、实习护生岗前培训2次，共计116人次。 5、组织应聘护士考核共计2次，达13人次，护士转正理论考核共计2次，中西医操作考核共计2次。 持续护理质量改进 CHAPTER 三 全院联合查房 1次/月 共12次 护理质控检查 1次/周 共52次 护士长夜查房 2次/月 共24次 反馈 原因分析 整改 追踪 PDCA 通过护理质量检查，提高护理质量，确保病人安全。 1 （一）院内护理质控情况 组织召开1次护理质量管理委员会会议，各护士长对护理质量检查进行评价，分析、总结、交流经验，达到共同提高的目的 1 对护理文书记录和护理电子病历填写问题进行讨论，于今年11月份修订了我院《护理病历书写规范》。 2 （二）加强全院护理质量监控工作 （三）制定临床护理质量指标 1 科室每月上报临床护理质量指标 3 持续监测 5 评价护理质量 2 建立指标 4 记录动态数据 6 实现护理质量的科学管理和持续改进 对科室新护士或新轮科护士进行夜班准入的考核，共20人，考核成绩合格，能够独立上夜班。 （四）夜班准入制度 对全院发生的护理不良事件采取无惩罚性上报制度，每季度进行护理质量及不良事件的分析讨论，整改措施和预警。 （五）护理不良事件 护理教学方面 CHAPTER 四 01 本年度共接受护理毕业实习生带教110人次 04 每月组织实习生小讲课一次 * * * * * * * * * * * * * * * *