内镜下治疗食管平滑肌瘤12例.pdf

维普资讯 f }一 l 内镜下治疗食管平滑肌瘤12例 ； 李晓玲0 姒健敏0二一方 英0 ①‘杭州市红十字会医院．抗州310004国浙江医科大学附属邵逸夫医院．杭州310016) TreatmentofEsophagealLeiomyomabyEndoscopicResectionin 12Patients uxi日_】】jn。，SiJia=~inz，FangYin ^ t [IP呻e】To旺 methefetsibility 丑g 峙 ∞唧 印d暗∞ 1i ．[Md 】 研 p日￡ b池 0Fh畸 leiamycma帕etreatedby即出6cn e曲．0k 礁咖 ．[ReⅢdb]Tbe哪 33％(10／12) p— 曲with mrreteeted~ltzet- h Two锄 髑failedbc,en．~0ftheId锄 0m蕾m mthan2era in 时 ．No阳f ∞ 皿 目 exceptoa~osierwith枷 ebleed． igduringtheaperatq~．c【 0D]E刖 l。日咀【k 叫 mwhichisIe黑than2皿 in ze锄 betretted 帖∞P 啪 脚 ~ rtls Eadose~ E-lJ日l~ plasms Leiamyama b t 摘 要 [目的]探讨内镜下治疗食管平滑肌瘤的可行性。[方法]应用内镜直视下单纯套扎方往后高频电凝电切技术对 l2倒食 管平滑肌瘤患者进行切瘤治疗。[结果]I2塌中l0倒完整切障( 33％)。2倒失败。术后 1倒并发出血 ．无穿孔发生。[结论]内镜 下泊疗平滑肌瘤安全可行。适应证以直径小于2era的粘膜层平滑肌瘤为宜。 关键词 内窥镜检查 食管肿瘤 平滑肌瘤 治疗 ， — ～ 一 ， — _ 一 ’ — — 一 — ， — — 一 食管平滑肌瘤是好发于食管中下段最多见的良 3．5～5，将肿瘤切割下。 性肿瘤 患者可有吞咽不畅．胸痛、恶心呕吐等症 ④退出圈套，对刨面进行止血。根据不同出血 状，严重的可发生消化道大出血、恶变 。由于食管解 情况可使用 10％孟氏液喷洒，电凝止血或 10％肾上 剖位置的特殊性 ，以往 的治疗需要开胸手术。随着 腺素盐水注射止血。 内窥镜技术的发展，近年来开始试行从内镜下对食 ⑤伸人抓钳 ，将切下的肿瘤抓住 ，与胃镜一同退 管平滑肌瘤进行治疗。为探讨 内镜下切除术可行 出。 性．我们对 12例食管平滑肌瘤作了内镜切除治疗。 术后将所获标本送病理进一步检查。患者禁食 24小时．并给予补液．促凝血止血药及庆大霉素抗 l 资料与方法 菌防感染。24小时后流质饮食，48小时后半流质， 自1993年6月至 1997年 12月共收治 12例食 ～ 周后软食。同时餐前 口服 受体阻滞剂及促食 管平滑肌瘤患者，12例患者都因有胸骨后及上腹部 管下段平滑肌和贲门收缩药(胃