低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床探讨.PDFVIP

维普资讯 广 西 医 科 大 学 学 报 2005Feb；22(1) JOURNA1JOFGUANGX1MED1CALUN1VERS1TY ， ·73 · A1 AL VE TY 低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床探讨 陈战瑞 赵 铖 黎 伟 杨桢华 符娟珍 (广西医科大学第一附属医院肾内科 南宁 53@)21) 摘要 目的：探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征(PNS)的治疗效果。方法：选择临床诊断原发性肾病综合征，病理类型为 轻微病变性肾小球 肾炎 48例 ，分成治疗组和对照组，治疗组应用低分子肝素 (LMWH)联合激素．对照组应用常规激素疗法， 观察两组血纤维蛋 白原 (FIB)、24h尿蛋 白、血清肌酐(Scr)的水平变化 。结果：LMWH治疗组FIB、24h尿蛋 白明显下降 (P 0．05)，Scr治疗后组间无差异 (P0．05)。结论：IMwH可作为原发性肾病综合征治疗 中的重要手段之一。 关键词 低分子肝素；原发性肾病综合征；治疗 D 中国图书资料分类法分类号 R969． D 抗凝治疗 已成为肾小球疾病 ，尤其是肾病综合征存在高 kg )+潘生丁 (75～l00mg／d)．治疗组在对照组基础上加 凝状态的常用手段 。普通肝素 (SH)因为容易引起出血和临 低分子肝素 ，低分子肝素 (海普 宁，江苏江山制药有 限公司生 C 床监 测 繁 琐，限制 了其 在 临床 上 的使 用，低 分 子 肝 素 产)用量 5000U／d，皮下注射 ，共用 14～28d。 (LMwH)是从肝素中分离或降解而来，与普通肝素 (SH)相 1．3 观察指 标 ：分别测 定两 组治疗 后 的血纤维 蛋 白原 比．具有半衰期长 ．抗凝作用强，临床上除具有普通肝素的抗 (FIB)、24h尿蛋 白、血清肌酐 (Scr)水平 的变化 ，并观察有无 凝作用外．是否具有非抗凝方面的有益作用，文献报道较少。 皮下出血点及其他出血性改变 。 D 本文通过对 比研究，探讨低分子肝素对原发性 肾病综合征 1．4 统计学分析：两组数据 以 ±S表示，组间 比较采用 (PNS)的治疗效果 。 榆验 ，PO．05为差异有统计学意义。 D 1 资料与方法 2 结 果 C 1．1 病例选择：48例均为住院患者，临床诊断为原发性肾病 2．1 同组治疗前后 比较 ：两组治疗后 2lh尿蛋 白均下降，治 综合征．病理类型为轻微病变性肾小球 肾炎，其 中男37例，女 疗 组 FIB治疗后明显下降，两组治疗前后 Scr差异无统计学 11例 ，年龄 l6～j2岁，平均年龄32．6岁 。按 随机数字法分成 意义 ，见表 l。 治 疗组 (22例)和对照组 (26例)，两组在年龄、性别、临床特 2．2 组间治疗后变化比较 ：两组 问24h尿蛋 白、FIB差异有 D 征具有可 比性 。 统计学意义，Scr治疗后组间无差异。 1．2 治疗方法：对照组应用常规激素疗法 (强的松 lmg／d· D