中西医结合综合救治高血压性中,大量脑出血201例临床研究.PDFVIP

维普资讯 2001年 3月第 18卷第 1期 广州叶| 药太学学搬 March2001．Vol18，No．1 Jo~ alofGwmgAacm ul ty TraditionalChln~ [*I~tiffine 文章编 号 ：1(307—3213 {2(301)01—0013—06 中西医结合综合救治高血压性 中、 大量脑 出血 201例临床研究 刘茂才， 黄 燕， 杜 宝新 ， 张 良， 朱 明， 梁伟雄 ， 黄培新 ， 温泽淮， 欧爱华 (广州中医药大学第二附属医院，广卅l 510120) 摘要： 【目的l寻求能够提高高血压性 中、太量脑出血临床疗效的救治方案一 【方法l采甩简单随机对照试 验方法对 201例患者进行研 究，治疗组 103倒 ，对照组 98倒 ：治疗组应用综合救浩方 案 (包括 外科手术治 行 、基础治疗扣 中医药辩证治疗 )，对照组应用外科手术 治疗扣基础治疗，西医治疗；治疗后 28d，随访 6 个月进行疗艘评价。 【结果l中西医综舍救 吉的治疗组临床疗效较优 (P000[)：病兄率较低，差异有显 著性 (P0GO1)；生存病人 生活能力状态 (ADL)较奸 (P=0．002，P=0025)；生存率扣累计生存 率较 高 (P0．O1)；合并症较 少 (P=0．GOl，P=004)；治疗后 3d、7l‘生存病人的神志不清以及 阳闭证喉 中痰鸣、 面赤身热 、躁扰不宁等症状琏善程度较悦 (P001) 显示综合救 活方案可提 高高血压性 中、太量基底 节 脑出血救治的临床疗敖。奉研 究还显示 高血压性 中、太量脑 出血闭证 以阳闭证为主，清热、平肝 、破瘀 、 潦痰、通腑、醒神是其基本治法；中医药在综鲁救治方案中的作用可能是降低并发症和并发症致死率。 【蛄 论l该方案疗效较为确切，值得进一步扩太样奉，进行多中心合作的验证，以推广应用： 关键词 ：脑 出A／中西医结合厅法； 中风 ／中西医结合疗法： 脑脉 l号胶囊／治疗应用； 脑脉 Ⅱ号胶 囊 ／治疗应用 ； 通腑醒神胶 囊／治疗应用 ； 醒脑开窍 ； 活血祛瘀 中图分类号：R255．2；I订4334 文献标识码 ：A 高血压性脑 出血是中老年人的常见病、 的高血压诊断标准，I986年 中华 医学会第 多发病 ，病死率 、致残率都很高 ，其急危重 二届伞国脑血管病学术会议制订 的 《脑 出血 症的救治仍是一个薄弱的环节 。为寻求能够 诊断要点》，全部 以影象学检查 或 MR确 提高高血压性 中、大量脑出血临床疗效的救 诊；中风病诊断标准参照 1994国家 中医药 治方案，自1997年 1月至 2OOO年 11月 ，对 管理局医政司颁发的 《中医内科急症治疗规 201例高血压性 中、大量脑 出血患者进行综 范》 “中风病急症诊疗规范”中的诊断标准 。 合救治探讨。现将综合救治结果总结如下 本研究纳入的病例均符合西医诊断标准 ，中 医辨证属中风中脏腑阳闭证或阴闭证 ，年龄 l 资料 与方法 在 8o岁以下 ；病程 t≤7d；出血部位在基 1．1 临床资料 底节区．出血量 ≥30mL，据 王忠诚主编 1．1．1 病例 来源 广州中医药大学第二附 《脑血管病及其外科治疗》意识状态分级属 属医院 (即广东省中医院)及其他协作单位 Ⅱ、Ⅲ Ⅳ 级者 ，不伴有心、肝 、肾等器 (中日友好 医院、广西医科大学第i附属医 官的严重并发症 院 、青海省人民医院 、广州市第一人民医院 1．13 基本情况 全部病例 201例，采用 等)的住院病人。 简单随机对