液化苯酚在换药过程中的疗效分析.pdfVIP

河南职工医学院学报 Vol.19No.1Feb-2007 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 液化苯酚在换药过程中的疗效分析 杨建玲，周庭娥，穆培霞 (新乡市中心医院肿瘤科，河南新乡453000) I关键词I 液化苯酚;外科;换药 【中图分类号」R605 [文献标识码J R 文〔章编号] 1008一9276(2007)01一0033一02 外科换药中，皮脂腺囊肿感染，外科手术后切口 油纱条，隔2d换药;视伤口情况决定烧灼次数，直 感染，肉芽晦暗，糖尿病所引起的下肢溃疡、糖尿病 至痊愈。 足等病征较常见，患者对这些疾病，从精神到肉体以 2.2 叶异常情况的处理 术后刀口出现脂肪液化， 至于经济负担上都是非常痛苦的。 应该及早拆线，敞开引流，使创面新鲜，促进愈合。 在给此类病人换药期间，发现在清创伤口剪掉 但由于病人术后禁食时间长短不一，营养状况因个 坏死组织的同时，会损伤许多健康的组织，创伤的疼 体差异而不同，临床经常碰到刀口长期迁延不愈，颜 痛及出血会引起病人及家属心理上的恐惧不安。有 色晦暗，肉芽水肿或组织纤维化，生长非常缓慢，有 的患者因惧怕清创而延误治疗，致使伤口溃疡加重， 些伤口会形成窦道样，伤口内壁表面光滑愈合困难， 而用液化苯酚烧灼可以使坏死组织 自行脱落，免除 像这种情况，也可选用本品进行烧灼，操作步骤同 病人心理负担，加快伤[1-1愈合(液化苯酚制作:苯酚 前，一定要保护好其他皮肤与组织，不要误伤。切口 加10%水加温制得，也叫石碳酸)川。 裂开可以结合蝶型胶布将伤日拉紧，隔两日换药一 次，蝶型胶布换药3一4次后再行更换，愈合较迅速。 1 临床资料 2.3 糖尿病足、溃疡坏死的处理 在换药过程中， 从2004年1月一2005年8月，笔者单位共收治 有些坏死的筋膜组织难脱落，采取本品进行烧灼，促 该病60例，其中男35例，女25例，年龄40一70岁， 其脱落。不过局部换药应与全身用药相结合，控制 平均年龄49士5.5岁。其中糖尿病足25例，皮脂腺 血糖，营养支持及其他对症冶疗。如果血糖控制不 囊肿感染30例，外科手术切口感染不愈合5例，感 理想的患者，血糖8mmolL-应‘在清创后用生理 染面积4-12em2，感染时间1-8个月不等，换药时 盐水3ml十胰岛素8一10u湿敷，湿敷胰岛素的剂 间12一180d，治愈率100%。 量要根据患者的具体情况决定，过量湿敷胰岛素会 造成局部低血糖，使抵抗力降低、感染不易愈合，所 2 方法 以，在应用时要注意掌握胰岛素的浓度和用药的 根据病人就诊时局部情况，采用不同的换药 时间21〔e 方法: 2.4 婴儿脐接的处理 婴儿脐痰是一种非常难治 2.1 用药方法 皮脂腺囊肿感染破溃后，局部红 愈的小病，在使用液化苯酚烧灼屡管外口，取得了良 肿，炎症反应较重，疼痛明显，因不能及时手术冶疗， 好的效果。一般2-3次可治愈。乳头内陷，乳晕区 换药治疗成了首选。首先用75%酒精棉球消毒伤 脓肿，感染切开后，也非常难以冶愈，使用本品烧灼， 口周围皮肤，用生理盐水纱条轻轻搽拭，将伤口内脓 效果非常好。 性分泌物及皮脂尽量清洗干净，然后用2.5%- 3 讨论 3.5%双氧水冲洗，生理盐水反复冲洗干净。用生理 盐水棉球保护好周围皮肤，根据伤口大小，用合适的 所有感染的皮脂腺囊肿，糖尿病引发的溃疡坏 棉签蘸取液化苯酚溶液，将囊壁进行烧灼，直至发白 死，手术切口的感染，直肠结肠等大手术后长期卧床