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临床新药试验中非劣效性检验界值的确定方法
·648 · 中国卫生统计 2008 年 12 月第 25 卷第 6 期
·方法介绍 ·
临床新药试验中非劣效性检验界值的确定方法
△
( )
哈尔滨医科大学卫生统计教研室 150086 侯 艳 武振宇 李 康
非劣效性试验中试验药物与公认药物疗效差别的 其非劣效性界值标准确定方法的基本思想是 ,试验药
(
最大允许范围被定义为非劣效性界值 noninferiority 物相对于安慰剂的疗效要保证是阳性对照组药物相对
margin) ,通常用 Δ来表示 。临床判断非劣效性的一个 λ
于安慰剂疗效的一定百分比。设这个百分比为 , 0 ≤
重要问题是非劣效性界值标准的选择 。ICHE10 指导 λ≤1 ,则试验药物与安慰剂有效率比值大于阳性对照
原则及 CPM P 对非劣效性界值标准的确定均提供了 药物与安慰剂有效率比值的 100λ% ,或者说允许损失
一个基本的指导原则 〔1 ,2 〕,但缺乏统一的标准 。本文 阳性对照药物相对于安慰剂疗效的 100 ( 1 - λ) % ,如
对国外新药临床非劣效性界值标准的确定和相应的检 使用 R R 作为评价标准 ,备择假设为
验方法进行综述 ,为我国制定相应的标准提供参考 。 T C
H 1 :1 - λ( 1 - ) 或
P P
基于比值的Δ值确定方法 T P
( λ) ( ) ( )
H 1 : 1 + 1 - - 1 2
C C
( )
基于比值的方法是采用相对危险度 R R 、风险 P
Δ ( λ) ( ) λ
这里非劣效性界值 = 1 + 1 - - 1 。其中 是
( ) C
比 H R 等比值作为终点指标评价新药或仿制药的非
劣效性 。非劣效性试验通常只包括两组, 即试验药物 在试验设
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